甘肅省科技進(jìn)步獎(jiǎng)

局部封閉氧療防治Ⅰ,、Ⅱ期壓瘡的臨床研究

(蔡學(xué)惠)

(蔡小林)

(羅 浩)

(米泰宇

 (韓穎)

 (劉開坤)

（王 鶯）

研究方法：

將臨床Ⅰ,，Ⅱ期壓瘡患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，計(jì)劃納入觀察病例60例,。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施方法：在一次性醫(yī)用薄膜手套任一指尖上開一小孔,，將吸氧管插入小孔固定，用安爾碘消毒局部皮膚,，然后將一次性醫(yī)用薄膜手套罩于壓瘡面,，固定牢靠與空氣隔絕后通過(guò)吸氧管向袋內(nèi)輸入純氧直接吹壓瘡中心部位。氧流量8—10L/min,，每次 15-20／min每日4—6次,，治療完畢，瘡面暴露即可（如有水泡的不用抽出液體,，通過(guò)氧療水泡很快自行吸收,。）每天觀察皮膚變化并記錄結(jié)果，常規(guī)每1—2小時(shí)翻身1次,，動(dòng)作輕柔,、避免拖拉拽等動(dòng)作，保持局部清潔干燥,，增加擦洗次數(shù),；保持床鋪平整清潔。

對(duì)照組實(shí)施方法：對(duì)照組采用翻身,、按摩,、烤燈，有水泡的用安爾碘消毒局部皮膚，無(wú)菌注射器抽出水泡內(nèi)液體,，以無(wú)菌敷料包扎,；局部組織壞死分泌物多時(shí)，清潔創(chuàng)面,，以無(wú)菌敷料包扎保持創(chuàng)面清潔,。采用以上方法都同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，給予全身營(yíng)養(yǎng)支持,，避免局部受壓,，每1—2小時(shí)翻身1次，動(dòng)作輕柔,、避免拖拉拽等動(dòng)作,，保持局部清潔干燥，增加擦洗次數(shù),；保持床鋪平整清潔,，及時(shí)清理大、小便,。分別于治療開始前,，第2天,，第3天,，第5天，第7天由兩名護(hù)士采用壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表評(píng)估瘡面,，觀察終點(diǎn)為壓瘡愈合,，壓瘡加重，平均治療日,，平均治療次數(shù),。對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組差異,。

技術(shù)路線：

設(shè)計(jì)入組標(biāo)準(zhǔn)        篩選觀察對(duì)象

實(shí)驗(yàn)組             對(duì)照組

自制局部封閉氧療系統(tǒng)                                 翻身,、按摩、烤燈

第,、2,、3、5,、7天進(jìn)行瘡面評(píng)估

評(píng)分量表    壓瘡愈合    壓瘡加重    平均治療日

創(chuàng)新性：

1,、目在國(guó)內(nèi)首次采用自行設(shè)計(jì)局部封閉氧療治療系統(tǒng)，該系統(tǒng)經(jīng)濟(jì),、簡(jiǎn)單,、可操作性強(qiáng)，有望彌補(bǔ)傳統(tǒng)壓瘡防治方法中的不足，提高壓瘡愈合率,，降低壓瘡發(fā)生率,。為臨床防治壓瘡進(jìn)一步提供了理論依據(jù)。

2,、減輕了病人痛苦,，降低了醫(yī)療費(fèi)用，減少了護(hù)理人員的工作量,，提高了護(hù)理工作效率,。

1

蔡學(xué)惠

女

1968.12

副主任護(hù)師

大學(xué)本科

蘭州市第二人民醫(yī)院

課題負(fù)責(zé)人、主持課題設(shè)計(jì),、研究及總結(jié),。

2

蔡小林

女

1970.07

副主任護(hù)師

大學(xué)本科

蘭州市肺科醫(yī)院

課題研究、課題設(shè)計(jì),。

3

羅  浩

女

1976.03

主管護(hù)師

大學(xué)本科

蘭州市第二人民醫(yī)院

參與資料收集,、臨床研究。