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新冠肺炎防控報道(四十二)——勇當(dāng)阻擊新冠病毒防線的排查兵——蘭州市第二人民醫(yī)院發(fā)熱門診CT工作人員手記(二)

發(fā)布時間:2020-02-21 09:24本文出處: 蘭州市二院

  

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一陣急促的門鈴聲,,又來患者需要做檢查了,,這得特別感謝總務(wù)科楊禎義科長,在第一時間為我們盡快的安裝了門鈴,,我們主任很細(xì)心,,要求在門鈴下面貼上溫馨提示:“做CT檢查請按門鈴”,因為機(jī)房需要空氣消毒,,所以機(jī)房的鉛門常常處于關(guān)閉狀態(tài),。聽到門鈴聲,CT技師立即做好掃描患者準(zhǔn)備,,叮囑患者去除身體攜帶的金屬物品,,平躺在床上,做呼吸訓(xùn)練,,定位,,接下來就會聽到“請吸氣……請憋住氣……請喘氣……”,伴隨著機(jī)器的提示音,,我們門診CT的技師正認(rèn)真的為發(fā)熱患者做著胸部CT,,透過鉛玻璃,你可以看到一位捂著口罩,、戴著護(hù)目鏡,、穿著隔離衣被包的嚴(yán)嚴(yán)實實的“神秘人”,他正用戴著手套的手指熟練的點(diǎn)擊下各個按鍵,,掃描拍片,。

自新型冠狀病毒肺炎疫情在全國乃至國外傳播以來,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌科學(xué)規(guī)劃下,,我科室負(fù)責(zé)的門診CT承擔(dān)起發(fā)熱門診患者的CT檢查工作,,用作新型冠狀病毒肺炎的篩查,,根據(jù)最新的第六版新型冠狀病毒肺炎診療方案,胸部影像學(xué)征象已成為診斷疑似病例的重要指標(biāo)之一,,而CT由其薄層,、高分辨率,、多平面重建等不可替代的優(yōu)勢,,深受臨床診斷的倚重。自2020年1月23日起,,門診CT就開始接診發(fā)熱門診肺部CT檢查的患者,,在大家過年團(tuán)圓的日子里,我們也堅守崗位,,像以前許多年一樣一個人值起24小時班,,以備有發(fā)熱患者來檢查。作為一名黨員,,又是部隊轉(zhuǎn)業(yè)醫(yī)務(wù)人員,,我是科室里第一個主動向主任書面請戰(zhàn)的人,并第一時間向院黨委及所屬支部遞交了上一線的申請,。初期患者并不多,,但隨著全國疫情形勢的嚴(yán)重,發(fā)熱門診檢查患者數(shù)量的增加,,2020年1月28號,,為了避免醫(yī)務(wù)人員內(nèi)部的交叉感染,張莉主任對門診CT值班進(jìn)行了合理的組織優(yōu)化,,制定了醫(yī)生和技師雙值班制,。由醫(yī)師楊婷、朱奇文,、王小剛,,技師陳照徽、陳萬軍,、鄒彩霞進(jìn)行第一輪值班,,同志們積極響應(yīng),經(jīng)過充分的學(xué)習(xí)防護(hù)知識,、演練工作流程,,沖鋒而上。

我認(rèn)真的寫下了工作流程,,并分享給其他的戰(zhàn)友:發(fā)熱門診CT檢查,,實行二級防護(hù),患者來后,,檢查技術(shù)員按照防護(hù)要求及步驟進(jìn)行防護(hù)裝備的穿戴,,帶雙層手套,,穿防護(hù)服,帶雙側(cè)口罩,,帶護(hù)目鏡,,一切準(zhǔn)備就緒后打開檢查門;在對患者進(jìn)行擺位的同時,,詢問病史(體溫,、接觸史、居住地,、近期的活動情況等),,擺完位進(jìn)入操作間,第一時間用快速手消消毒,,然后操作機(jī)器進(jìn)行掃描,。檢查結(jié)束后,叮囑患者在門外等候,,掃描員拍片,。在診斷醫(yī)師進(jìn)行報告書寫的時,掃描技術(shù)員對機(jī)房進(jìn)行消毒清潔,,首先用醫(yī)用消毒濕巾擦拭機(jī)架,、鍵盤、鼠標(biāo),、門把手,,然后用含氯消毒液噴灑地面,拖地,,一般來講,,這些工作做完,檢查報告也就出來了,,將結(jié)果交給患者后,,用快速手消進(jìn)行消毒,摘掉護(hù)目鏡,,將其浸泡在含氯消毒液中,,手消毒,脫鞋套,,脫第一層手套,;手消毒,脫防護(hù)服,,脫帽子,,脫第二層手套;然后進(jìn)入診斷室,,請醫(yī)師協(xié)助用酒精噴灑全身衣物,、鞋底,,用醫(yī)用洗手液嚴(yán)格洗手,洗完后手消毒,。這是我對發(fā)熱門診CT檢查流程的一些個人見解,。總體來說就是每位患者檢查完,,都要對機(jī)房和設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的消毒,。防護(hù)物資嚴(yán)重緊缺,我們只能靠自己去嚴(yán)格做好消毒,,今天來幾個患者,,就要用消毒液拖幾次地,,擦幾次設(shè)備,。每天早晨交接班都要進(jìn)行全區(qū)域的消殺,每次消毒完畢都要認(rèn)真填寫感控消毒記錄,。

自1月23日至今,,我們一共檢查了200余位來自于發(fā)熱門診的患者,按照主任要求,,每一例肺部檢查有異常的患者,,她都要第一時間過目、把關(guān),,所以每一位患者的CT圖像都會在科室群里出現(xiàn),,有時大家要進(jìn)行討論,以確保每一份檢查報告的及時,、準(zhǔn)確,。

1月28日,來了一位66歲女性患者,,因咳嗽,、發(fā)熱就診,無接觸史,,無聚集史,。在進(jìn)行CT檢查后發(fā)現(xiàn),該患者雙肺散在斑片狀磨玻璃影,,診斷醫(yī)師朱奇文第一時間將圖像發(fā)給主任會診,。一致認(rèn)為符合新型冠狀病毒肺炎的影像學(xué)表現(xiàn),立即將影像學(xué)診斷結(jié)果告知院內(nèi)診療專家組,,這位患者最終進(jìn)行了核酸檢測呈陽性被確診,。像這樣檢查診斷患者的例子,每天都在繼續(xù),。1月30 日,,在我的第一個值班日,,來了一位24歲的小姑娘,咳嗽,、發(fā)熱,,因與武漢來蘭人員有過接觸史,在做CT檢查時患者內(nèi)心有點(diǎn)緊張,,當(dāng)?shù)弥狢T檢查結(jié)果正常后,,她才舒了一口氣,她告訴我,,自從出現(xiàn)咳嗽癥狀后,,她和家里人一直都很緊張,現(xiàn)在終于放松心情了,。高爾基說:“感到自己是人們的所需要的和親近的人-----這是生活最大的享受,,最高的喜悅。這是真理,,不要忘記這是真理,,它會給你們無限的幸福”,。是呀,,在這場疫情防控阻擊戰(zhàn)中,我作為一名黨員,,第一個向主任請戰(zhàn),,要沖鋒在前,在CT檢查中,,雖然可能身處危險環(huán)境中,,有可能會被病毒感染,但我們科室沒有一個人退縮,,因為我們內(nèi)心是火熱的,。

風(fēng)雨同舟,披荊斬棘,。磁共振科的每個人懷抱著“召必戰(zhàn),、戰(zhàn)必勝”的信念,用自己的雙眼和所掌握的技能筑起了疫情防控的第一道防線,,用自己的火眼金睛,,當(dāng)好排查兵,絕不漏診一例患者,,我們與全國人民一道,,全院同志在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下、眾志成城,,一定會打贏這場疫情阻擊戰(zhàn),、殲滅戰(zhàn),。