我國第三次國民死因調(diào)查結果表明,，卒中已成為我國城鄉(xiāng)居民的第一位致殘和死亡原因,。其具有高致死率、高致殘率,、高復發(fā)率,，嚴重威脅我國人民生命和健康,，同時給家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔。缺血性腦血管病是最常見的卒中類型,，占全部卒中的60%-80%,。缺血性腦血管病包括短暫性腦缺血發(fā)作和腦梗死，動脈粥樣硬化是其最主要的病因,，常見誘因有高血壓,、糖尿病和血脂異常等。

       近日,，我院神經(jīng)內(nèi)科收治一名急性起病,、發(fā)作性眩暈、行走不穩(wěn)患者,，值班醫(yī)生判斷患者極有可能是后循環(huán)缺血,，可能存在椎基底動脈狹窄,，值班醫(yī)生立即通知上級醫(yī)生，核磁未見急性損傷,，立即予以雙重聯(lián)合抗血小板聚集及強化他汀治療,，與患者及家屬詳細、反復溝通,，行全腦血管造影手術檢查,。

       術前：左側椎動脈起始部重度狹窄

術后：左側椎動脈血管形態(tài)基本恢復生理狀態(tài)

       造影結果顯示患者存在后循環(huán)缺血，罪魁禍首就是椎基底動脈狹窄,，雪上加霜的是患者右側椎動脈PICA遠未見顯影,，只有左側椎動脈供應基底動脈血運。顱內(nèi)外動脈狹窄為缺血性腦血管病重要因素,，多由動脈粥樣硬化所致,，如果不能及時處理，將可能產(chǎn)生災難性后果,。冉茂勝主任醫(yī)師,、劉玉虎主治醫(yī)師反復斟酌、推演,，為切實保障患者生命安全,，最大程度降低患者卒中風險，在充分與家屬溝通后,，最終擬定充分強化藥物治療后行左側椎動脈支架植入術,。經(jīng)積極充分術前準備行左側椎動脈起始部重度狹窄球囊擴張、支架植入術,，手術過程順利,。

       支架術后，患者癥狀明顯改善,，術后隨訪患者上述癥狀再未發(fā)作,。20世紀80年代，介入治療開始應用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,，20多年神經(jīng)介入的飛速發(fā)展為缺血性腦血管病患者帶來了新的希望，蘭州市二院神經(jīng)內(nèi)科在院領導關懷下,，始終秉持救死扶傷,、生命至上的理念，開拓創(chuàng)新,，銳意進取,，防治卒中，我們始終在路上,。