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撥開(kāi)云霧見(jiàn)曙光,,癌痛患者笑開(kāi)顏——蘭州市第二人民醫(yī)院疼痛科開(kāi)展首例鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)

發(fā)布時(shí)間:2021-04-09 14:46本文出處:

  

癌痛是癌癥患者最常見(jiàn)的伴隨癥狀,,它就像癌癥患者身上的一道“魔咒”,,劇烈的疼痛使得患者在與癌癥抗?fàn)幍倪^(guò)程中毫無(wú)招架,,不戰(zhàn)而敗,。很多患者的痛苦來(lái)源不是癌癥本身,,更多來(lái)自于疼痛,。因疼痛而產(chǎn)生焦慮,、抑郁等情緒,,更有甚者,,因此選擇自殺。

研究表明,,完善的鎮(zhèn)痛治療,,可顯著改善患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)腫瘤患者的生存時(shí)間,。通過(guò)不斷的臨床實(shí)踐和研究,,癌痛治療從最初的三階梯治療方案,到選擇性神經(jīng)毀損技術(shù),,再到鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù),,癌痛治療的研究一直在不斷進(jìn)步,為晚期癌癥患者帶來(lái)福音,。蘭州市第二人民醫(yī)院疼痛科自成立以來(lái),,一直在探索和學(xué)習(xí)如何更好的為廣大患者解決疼痛的困擾,近年來(lái)在賈桂花主任的帶領(lǐng)下,,有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和顯著的聲譽(yù),。

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患者陳某,,65歲,因“持續(xù)性胸痛”4月入住我院,,患者于4月前因肺癌行“胸腔鏡下肺葉切除術(shù)”,,術(shù)后出現(xiàn)疼痛不止,長(zhǎng)期口服曲馬多,,近期口服曲馬多后止痛效果減弱,,VAS評(píng)分9分。入院脊柱MRI檢查示:胸椎轉(zhuǎn)移,。入院后給予口服羥考酮每天40mg,,靜脈輸注氟比洛芬酯100mg一日兩次。但是口服的鎮(zhèn)痛藥物逐漸無(wú)法有效緩解其疼痛,,疼痛嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量,。針對(duì)患者的情況,賈桂花主任與省人民醫(yī)院疼痛科劉海鵬主任對(duì)該患者的治療方案進(jìn)行了詳細(xì)的討論,,制定了為患者實(shí)施鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)的治療方案,,即通過(guò)疼痛評(píng)估和調(diào)整嗎啡泵藥物劑量,逐漸停用其他鎮(zhèn)痛方式,。

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4月6日下午,,在我院麻醉科、普外一科,、骨科等多學(xué)科的支持下,,為患者提供了完善的手術(shù)準(zhǔn)備。在劉海鵬主任的協(xié)助下,,我院疼痛科賈桂花主任在C臂引導(dǎo)下對(duì)患者成功實(shí)施了鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù),,手術(shù)過(guò)程順利。手術(shù)后連接嗎啡泵鞘內(nèi)注入嗎啡0.5mg,,疼痛明顯減輕,。今日查房,患者自述昨天至今天疼痛感好轉(zhuǎn),,晚上睡眠良好,,可下地活動(dòng),無(wú)惡心,、嘔吐,、嗜睡等不良反應(yīng),VAS評(píng)分0分,。

自甘肅省人民醫(yī)院疼痛科與我院疼痛科合作以來(lái),,我院疼痛科陸續(xù)開(kāi)展了對(duì)慢性疼痛患者的經(jīng)筋治療、晚期癌痛患者實(shí)施腹腔神經(jīng)毀損術(shù)及鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)等多種新技術(shù)新業(yè)務(wù),,此次在甘肅省人民醫(yī)院疼痛科劉海鵬主任的協(xié)助下完成了我院首例鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù),,這也是首例由蘭州市級(jí)醫(yī)院完成的該項(xiàng)技術(shù),。該技術(shù)的成功開(kāi)展,不僅是蘭州市級(jí)醫(yī)院該項(xiàng)技術(shù)的開(kāi)端,,也標(biāo)志著我院疼痛科癌性疼痛的微創(chuàng)介入鎮(zhèn)痛術(shù)邁上了一個(gè)新的臺(tái)階,為我院癌痛患者帶來(lái)了福音,。