蘭州市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科成功完成一例腎上腺靜脈采血(AVS)術(shù)
4月9日,在蘭大二院心內(nèi)科梁偉主任的指導(dǎo)下,,我院陶玲主任醫(yī)師和繆金龍副主任醫(yī)師在導(dǎo)管室團(tuán)隊(duì)的共同協(xié)作下成功完成了我院首例腎上腺靜脈采血(AVS)術(shù),。AVS是指選擇性插管至腎上腺靜脈后采樣,通過檢驗(yàn)樣本中某些指標(biāo)來判斷生理,,病理學(xué)改變的一種介入檢查方法,。主要用于原發(fā)性醛固酮增多癥(PA)病因?qū)W診斷。被認(rèn)為是PA在分型,、定位的“金標(biāo)準(zhǔn)”,。經(jīng)AVS證實(shí)后行腎上腺切除術(shù)的高血壓治愈率可提高到60%。由于腎上腺靜脈解剖變異大,,對操作者的介入水平要求高難度大,,目前該項(xiàng)技術(shù)僅在國內(nèi)少數(shù)醫(yī)院開展,。
該患者男性49歲,因“間斷頭暈,、頭痛10余年,,加重1天”就診于我院,既往高血壓病史10余年,,最高血壓達(dá)220/120mmHg,,血鉀最低2.7mmol/L,入院后診斷為繼發(fā)性高血壓,、原發(fā)性醛固酮增多癥,、雙側(cè)腎上腺增生、左側(cè)腎上腺腺瘤,,經(jīng)過全科商議后擬進(jìn)一步行腎上腺靜脈采血術(shù)明確左側(cè)腎上腺腺瘤分泌功能,,并擬定進(jìn)一步治療方案?;颊咴趯?dǎo)管室經(jīng)局麻穿刺右肘正中靜脈,,右股靜脈在X線透視指引下,順序在雙側(cè)腎上腺靜脈,、下腔靜脈進(jìn)行取血,,測定激素水平進(jìn)行分析。
此次腎上腺靜脈采血(AVS)術(shù)的成功開展,,實(shí)現(xiàn)了高血壓的精準(zhǔn)治療,,使我院高血壓診治水平又上了一個新的臺階。這也是我院和蘭大二院心內(nèi)科建立緊密型高血壓專病聯(lián)盟后又一成效的體現(xiàn),。