近日,，蘭州市第二人民醫(yī)院首次成功為一例5歲患兒完成胰膽管造影術(shù)（ERCP）。

該名患兒,，主因“腹痛一周”收住我院普外二科,，主管醫(yī)生單彪峰在孩子入院后積極完善相關(guān)檢查，初步診斷：1.急性胰腺炎,；2.膽總管末端結(jié)石,。因?yàn)榛純耗挲g小，病情重,，各項(xiàng)檢查完善后,，科室立即邀請消化內(nèi)科、手術(shù)麻醉科,、放射科進(jìn)行疑難危重病例討論,。

消化內(nèi)科主任醫(yī)師劉雄昌非常重視,，患兒年紀(jì)小、病情復(fù)雜,，符合ERCP檢查及相關(guān)治療的指征,，但對于這么小的患者，對技術(shù)要求非常高,。再三考慮后,，還是決定為患兒行ERCP手術(shù)，因?yàn)槌艘酝庵挥型饪剖中g(shù),，創(chuàng)傷太大，甚至?xí)绊懟純阂院蟮纳钯|(zhì)量,。

為5歲兒童進(jìn)行ERCP治療在國內(nèi)也屬少見,，在我院尚屬首例，手術(shù)前科室反復(fù)討論,，與麻醉科共同評估手術(shù)麻醉風(fēng)險,，與患兒家屬耐心地溝通并告知手術(shù)風(fēng)險，在細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備后,，于8月16日下午,，消化內(nèi)科劉雄昌主任醫(yī)師、溫紅旭副主任醫(yī)師在手術(shù)麻醉科楊曉凌主任醫(yī)師地配合下行ERCP,，手術(shù)過程順利,，術(shù)后患兒安返病房進(jìn)行后續(xù)治療。

小兒ERCP的難點(diǎn)在于患兒胃腸道容積小,，氣體充填后可操作空間狹窄,，由于十二指腸鏡為側(cè)視鏡，在拉直鏡身的過程中極易造成十二指腸穿孔并發(fā)生嚴(yán)重的臨床并發(fā)癥,。得益于術(shù)前充分的準(zhǔn)備,，手術(shù)歷時二十多分鐘順利完成，用極小的創(chuàng)傷為患兒解除膽道梗阻,，為下一步治療創(chuàng)造了良好的先決條件,。

兒童青少年膽胰疾病主要為膽總管結(jié)石、胰管結(jié)石及胰膽管狹窄等良性病變,，ERCP因手術(shù)時間短,、創(chuàng)傷小，應(yīng)用越來越廣泛,。本例手術(shù)的順利完成標(biāo)志著我院這項(xiàng)技術(shù)的日趨成熟,，在內(nèi)鏡治療方面掀開了新篇章。未來,，我們將進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量,，為蘭州人民健康保駕護(hù)航,。