近日,，蘭州市第二人民醫(yī)院雁灘分院搶救了這樣一位患者,，抒寫了一曲驚心動魄的救死扶傷之歌,。該患者經(jīng)過多學(xué)科系統(tǒng)治療，肢體血運(yùn)正常,，無缺血并發(fā)癥，現(xiàn)已痊愈出院,。

120緊急入院,，開通綠色通道

伴隨著120急促的鳴笛聲，2024年8月23日21:30我院急診科接診了一位外傷導(dǎo)致左下肢嚴(yán)重出血患者,，該患者左下肢外傷處血如泉涌,，表情痛苦，面色蒼白,，全身皮膚濕冷,，血壓低，已處于休克狀態(tài),，隨時(shí)可能危及生命,。”急診科方迎香醫(yī)師立即開通創(chuàng)傷綠色通道,，組織外科急會診,，考慮下肢動脈斷裂，遂收治外四科,。

多學(xué)科聯(lián)動,，啟動搶救預(yù)案

我院急診科與外四科聯(lián)動迅速啟動搶救預(yù)案，一條搶救生命的綠色通道打開了：建立多條靜脈通路,、抽血,、備血、完善術(shù)前檢查,；手術(shù)麻醉科,、血庫、檢驗(yàn)科、放射影像中心等科室與外四科團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作,，進(jìn)行全力搶救,。此時(shí)，時(shí)間就是生命,；此刻,，失之毫厘，謬以千里,。準(zhǔn)確的判斷,，果敢的決定，快速的用藥,，默契的配合,，一系列的初步搶救，病人血壓,，呼吸逐漸平穩(wěn),，病情初步穩(wěn)定。外四科團(tuán)隊(duì)立即啟動多學(xué)科會診商討手術(shù),，經(jīng)與患者家屬溝通簽字后急診手術(shù),，決定保命與保肢同時(shí)進(jìn)行。

時(shí)間就是生命,。病人迅速進(jìn)手術(shù)室。無影燈亮起,，一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭就此打響,。患者因傷口深,，急需找到斷裂的脛動脈并控制出血,，保住患者生命和受傷肢體。外四科團(tuán)隊(duì)與手術(shù)麻醉科團(tuán)隊(duì)密切協(xié)作,，快速分離解剖組織,，徹底止血，發(fā)現(xiàn)患者脛后動脈撕裂,，損毀嚴(yán)重,，無法直接修補(bǔ)吻合動脈，若直接結(jié)扎動脈,，患者下肢可能會出現(xiàn)缺血,、截肢的風(fēng)險(xiǎn)，本著為患者今后生活質(zhì)量的考量,，決定為患者行“自體大隱靜脈移植術(shù)+脛后動脈吻合術(shù)”,。

歷經(jīng)4小時(shí)手術(shù),，患者左下肢傷后再次恢復(fù)血運(yùn)，隨即轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)病房,，觀察病人左下肢足背動脈搏動有力,，末梢血運(yùn)良好。

脛動脈斷裂莫大意,，及時(shí)手術(shù)最關(guān)鍵

脛動脈斷裂可引起大出血而危及生命,，應(yīng)爭取早期恢復(fù)血流，傷后8小時(shí)內(nèi)恢復(fù)血流者肢體壞死很少,，傷后12小時(shí)后恢復(fù)血流者肢體壞死者達(dá)80%,。因此及時(shí)手術(shù)及手術(shù)時(shí)間的長短，直接影響肢體的存活,?！氨Ｗ』颊咧w，挽救患者生命,，也是挽救一個(gè)家庭的希望?！毙g(shù)后經(jīng)過積極治療后患者左下肢肢體功能恢復(fù)良好,，今日痊愈出院。