近日，蘭州市第二人民醫(yī)院雁灘分院搶救了這樣一位患者,，抒寫了一曲驚心動魄的救死扶傷之歌,。該患者經(jīng)過多學(xué)科系統(tǒng)治療,，肢體血運正常，無缺血并發(fā)癥,，現(xiàn)已痊愈出院,。

120緊急入院，開通綠色通道

伴隨著120急促的鳴笛聲,，2024年8月23日21:30我院急診科接診了一位外傷導(dǎo)致左下肢嚴重出血患者,，該患者左下肢外傷處血如泉涌，表情痛苦,，面色蒼白,，全身皮膚濕冷，血壓低,，已處于休克狀態(tài),，隨時可能危及生命?！奔痹\科方迎香醫(yī)師立即開通創(chuàng)傷綠色通道,，組織外科急會診，考慮下肢動脈斷裂,，遂收治外四科,。

多學(xué)科聯(lián)動，啟動搶救預(yù)案

我院急診科與外四科聯(lián)動迅速啟動搶救預(yù)案,，一條搶救生命的綠色通道打開了：建立多條靜脈通路,、抽血、備血,、完善術(shù)前檢查,；手術(shù)麻醉科、血庫,、檢驗科、放射影像中心等科室與外四科團隊通力協(xié)作,，進行全力搶救,。此時，時間就是生命,；此刻,，失之毫厘，謬以千里,。準確的判斷,，果敢的決定，快速的用藥,，默契的配合,，一系列的初步搶救,，病人血壓，呼吸逐漸平穩(wěn),，病情初步穩(wěn)定,。外四科團隊立即啟動多學(xué)科會診商討手術(shù)，經(jīng)與患者家屬溝通簽字后急診手術(shù),，決定保命與保肢同時進行,。

時間就是生命,。病人迅速進手術(shù)室,。無影燈亮起，一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭就此打響,?；颊咭騻谏睿毙枵业綌嗔训拿剟用}并控制出血,，保住患者生命和受傷肢體,。外四科團隊與手術(shù)麻醉科團隊密切協(xié)作，快速分離解剖組織,，徹底止血,，發(fā)現(xiàn)患者脛后動脈撕裂，損毀嚴重,，無法直接修補吻合動脈,，若直接結(jié)扎動脈，患者下肢可能會出現(xiàn)缺血,、截肢的風(fēng)險,，本著為患者今后生活質(zhì)量的考量，決定為患者行“自體大隱靜脈移植術(shù)+脛后動脈吻合術(shù)”,。

歷經(jīng)4小時手術(shù),，患者左下肢傷后再次恢復(fù)血運，隨即轉(zhuǎn)入監(jiān)護病房,，觀察病人左下肢足背動脈搏動有力,，末梢血運良好。

脛動脈斷裂莫大意,，及時手術(shù)最關(guān)鍵

脛動脈斷裂可引起大出血而危及生命,，應(yīng)爭取早期恢復(fù)血流，傷后8小時內(nèi)恢復(fù)血流者肢體壞死很少,，傷后12小時后恢復(fù)血流者肢體壞死者達80%,。因此及時手術(shù)及手術(shù)時間的長短，直接影響肢體的存活?！氨Ｗ』颊咧w,，挽救患者生命，也是挽救一個家庭的希望,?！毙g(shù)后經(jīng)過積極治療后患者左下肢肢體功能恢復(fù)良好，今日痊愈出院,。