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重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)

發(fā)布時(shí)間:2024-08-05 17:08本文出處:

  

重癥醫(yī)學(xué)(critical care medicine)是處理和研究各種原因?qū)е碌募膊』騽?chuàng)傷患者危及生命的疾病狀態(tài)發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其診療方法的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。重癥加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房(Intensive Care Unit,ICU)是重癥醫(yī)學(xué)的臨床基地,重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)是對(duì)因各種原因?qū)е乱粋€(gè)或多個(gè)器官與系統(tǒng)功能障礙、危及生命或潛在高危因素的患者,及時(shí)應(yīng)用系統(tǒng)、連續(xù)、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和診療技術(shù)進(jìn)行綜合救治,是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治重癥患者、應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件重癥救治的專業(yè)科室。我院ICU成立于2006年時(shí)稱“重癥監(jiān)護(hù)室”,掛靠在心內(nèi)科,于2012年正式成立“重癥醫(yī)學(xué)科”,經(jīng)過(guò)數(shù)年多不斷地發(fā)展和學(xué)科建設(shè),ICU已逐漸成長(zhǎng)為一個(gè)技術(shù)力量過(guò)硬,業(yè)務(wù)素質(zhì)較高的集現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理技術(shù) 為一體的醫(yī)療組織管理形式,于2015年2月重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)正式獨(dú)立成科,設(shè)在外科樓四樓,實(shí)施封閉式潔凈病房管理,設(shè)有床位12張,其中負(fù)壓病房一間。

       收治病種為綜合急危重癥患者,主要涉及:(1)急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官或者系統(tǒng)功能衰竭,經(jīng)過(guò)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到恢復(fù)的患者;(2)存在各種高危因素,具有潛在生命危險(xiǎn),經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和有效治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者;(3)在慢性器官或者系統(tǒng)功能不全的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)急性加重且危及生命,經(jīng)過(guò)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)到原來(lái)或接近原來(lái)狀態(tài)的患者;(4)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重癥患者;(5)其他適合在重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行監(jiān)護(hù)和治療的患者。我科醫(yī)生熟練掌握理論知識(shí)與技能包括:心肺復(fù)蘇、各種休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、嚴(yán)重心律失常、急性腎功能不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、嚴(yán)重肝功能障礙、胃腸功能障礙與消化道大出血、急性凝血功能障礙、嚴(yán)重內(nèi)分泌與代謝紊亂、水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、腸內(nèi)與腸外營(yíng)養(yǎng)支持、鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜、嚴(yán)重感染、多器官功能障礙綜合癥、免疫功能紊亂、臨床藥理、重癥早期預(yù)警和預(yù)防、重癥康復(fù);除一般臨床監(jiān)護(hù)和診療技術(shù)外熟練掌握:心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、氧療與機(jī)械通氣技術(shù)、電子支氣管鏡技術(shù)、深靜脈及動(dòng)脈置管技術(shù)、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)及腰椎穿刺術(shù)、電復(fù)律與心臟除顫術(shù)、持續(xù)血液凈化技術(shù)、床旁超聲監(jiān)測(cè)、疾病危重程度評(píng)估方法。

        科室配備有多種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備:中央監(jiān)護(hù)儀12臺(tái)、轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)儀1臺(tái)、有創(chuàng)/無(wú)創(chuàng)兼容呼吸機(jī)6臺(tái),轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)1臺(tái),無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)2臺(tái),高流量氧療儀3臺(tái)、多模式血液凈化機(jī)4臺(tái),人工肝治療儀1臺(tái),控溫儀2臺(tái),膈肌起搏儀1臺(tái)、心電圖機(jī)1臺(tái),除顫儀1臺(tái),血?dú)夥治鰞x1臺(tái),BNP、PCT、心梗三聯(lián)生化儀1臺(tái),高頻胸部振蕩排痰儀1臺(tái),可視電子支氣管鏡1套,還有多通道微量注射泵、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵、輸液泵十多臺(tái)。

        現(xiàn)配有醫(yī)生6名,其中主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師1名,住院醫(yī)師4名,碩士研究生2名,有5名醫(yī)生取得中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥專科培訓(xùn)5C資質(zhì);護(hù)士16名,其中副主任護(hù)師1名,主管護(hù)師2名。重癥醫(yī)學(xué)科是一個(gè)凝聚力強(qiáng)、團(tuán)結(jié)向上、勇于開(kāi)拓進(jìn)取、求實(shí)創(chuàng)新的團(tuán)隊(duì)。全體醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)一心,負(fù)責(zé)為蘭州市域內(nèi)所有急危重癥患者提供及時(shí)全面、系統(tǒng)、持續(xù)、嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和救治工作,真正做到提高重癥救治成功率、提高生活質(zhì)量。目前亞學(xué)科專業(yè)亮點(diǎn):多模式多機(jī)聯(lián)合血液凈化治療、重癥康復(fù)治療,多年來(lái)專業(yè)提升能力、技術(shù)理念和技術(shù)水平已基本達(dá)到省級(jí)水平。三年疫情期間分別派送醫(yī)護(hù)人員赴武漢、蘭州市肺科醫(yī)院、臨夏州、蘭州重離子醫(yī)院、蘭州新區(qū)等多地參加抗議,1名醫(yī)生榮獲“甘肅省抗疫先進(jìn)個(gè)人”稱號(hào)。2021年10月我科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)接管重離子醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治“新冠重型/危重型患者”的救治,在時(shí)任國(guó)家專家組組長(zhǎng)邱海波教授的指導(dǎo)下,省級(jí)重癥治療組組長(zhǎng)劉健教授的帶領(lǐng)下,取得了零插管率、零死亡率的優(yōu)異成績(jī),邱海波教授對(duì)我院重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)給予高度的評(píng)價(jià):“自武漢疫情以來(lái),蘭州二院重癥團(tuán)隊(duì)是我所經(jīng)歷過(guò)最努力最能吃苦最優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)。”目前我科室同時(shí)承擔(dān)著:“蘭州市重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療質(zhì)量控制中心、蘭州市醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)、市級(jí)重癥醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科建設(shè)單位”等職能工作,并于2023年底與蘭州市屬11家縣區(qū)級(jí)醫(yī)院簽訂為“市縣級(jí)重癥醫(yī)學(xué)專科聯(lián)盟單位”。

       學(xué)術(shù)方面科室完成科研3項(xiàng),發(fā)表SCI論文3篇,國(guó)內(nèi)論文近20篇,論著2部。全體醫(yī)務(wù)人員將以高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)、誠(chéng)摯地地服務(wù),有效地溝通交流作為工作基礎(chǔ),本著“健康所系,性命相托,敬畏生命”的初心,精益求精、奮發(fā)圖強(qiáng),全心全意為每一位患者服務(wù),成為廣大患者生命的安全港灣,再創(chuàng)新的輝煌!