患者男性,，50歲，3年前在我院診斷原發(fā)性肝癌,、乙肝肝硬化失代償期，針對(duì)患者病情,，放射科與肝病科共同制定了個(gè)性化診療方案,，先后為患者進(jìn)行肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）3次，此次入院復(fù)查發(fā)現(xiàn)患者手術(shù)后瘤體活性明顯降低,，但仍有部分殘留腫瘤未能被全部滅活,。經(jīng)仔細(xì)查看患者、閱片,，綜合評(píng)估患者身體狀況,，組織MDT討論后,，決定為患者再行肝癌微波消融手術(shù)治療。在CT定位下,，可見(jiàn)患者肝內(nèi)病灶較小,，臨近有下腔靜脈等大血管，穿刺難度大,，吳軍主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及CT引導(dǎo)下對(duì)腫瘤病灶精準(zhǔn)靶向定位,，微波穿刺針準(zhǔn)確進(jìn)入病灶內(nèi)，微波在局部產(chǎn)生高溫起到殺滅腫瘤細(xì)胞的作用,。術(shù)中消融三個(gè)點(diǎn)位,，用時(shí)1小時(shí)，術(shù)后患者復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)“禍根”已徹底損毀,，患者病情平穩(wěn),，安返病房。

      患者女性,，57歲,，10月前在我院診斷為原發(fā)性肝癌，乙肝肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血,，既往行2次內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自ㄈg(shù)及TACE,，此次入院行腹部碘油CT明確顯示肝右后葉一處腫瘤，直徑9mm,，呈高密度碘化油沉積影,。放射科與消化科（東）根據(jù)患者病情，決定行CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺肝臟腫瘤微波消融治療,。術(shù)中,，吳主任將微波消融針精準(zhǔn)穿刺并到達(dá)腫瘤處，施加微波加熱治療,，10余分鐘手術(shù)成功完成,，經(jīng)復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)微波消融區(qū)域完全覆蓋原腫瘤區(qū)域，腫瘤壞死,，術(shù)后傷口不足2mm,。

      理論上，微波消融,，在一定范圍內(nèi)可使肝腫瘤細(xì)胞達(dá)到完全壞死,，但在肝硬化基礎(chǔ)上衍生的小肝癌，尚有一些伴發(fā)的微病灶未能被顯示,，所以術(shù)前明確腫瘤的大小,、數(shù)目及范圍對(duì)治療有指導(dǎo)意義，微波消融之前做TACE術(shù),，就很好的解決這個(gè)問(wèn)題,，通過(guò)血管介入,，可向腫瘤供血?jiǎng)用}注射碘化油和化療栓塞藥物，既達(dá)到明確腫瘤數(shù)目及大小的目的也起到治療的目的,。TACE聯(lián)合微波消融治療微小肝癌,，是一種有效的治療方法，尤其適合伴有肝硬化腹水等并發(fā)癥的患者,。

      此次成功開(kāi)展CT引導(dǎo)下肝臟腫瘤射頻消融術(shù),，標(biāo)志著東院區(qū)介入手術(shù)開(kāi)始揚(yáng)帆起航。今后,，東院區(qū)放射科介入團(tuán)隊(duì)將進(jìn)一步引進(jìn)和完善各項(xiàng)介入微創(chuàng)治療新技術(shù),，造福更多患者。

肝癌射頻消融術(shù)適應(yīng)癥

      目前國(guó)家肝癌臨床治療規(guī)范及多項(xiàng)臨床研究證實(shí)：不適合手術(shù)治療的Ia-IIb期肝癌患者,，可采用根治性消融手術(shù)作為一種安全有效的治療措施,，而且并發(fā)癥少，恢復(fù)快,，住院時(shí)間短,，治療費(fèi)用相對(duì)較低。

部分中晚期小于5cm肝腫瘤及局灶性轉(zhuǎn)移性腫瘤,，也可以進(jìn)行姑息性局部消融治療,。

射頻消融的優(yōu)勢(shì)有哪些？

1,、微創(chuàng),、損傷小、恢復(fù)快,；

2,、安全性高、方便易行,；

3,、直達(dá)病灶、效果確切,、對(duì)腫瘤細(xì)胞直接消融滅活,；

4、消融可單獨(dú)施行,，也可與放化療,、靶向免疫治療、介入或手術(shù)療法等結(jié)合,，療效更佳；

5,、尤其適合中晚期,、不適合手術(shù),、術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤；

6,、對(duì)原發(fā)性小肝癌的治療效果,、不亞于外科手術(shù)切除。