我院首批呼吸治療師圓滿完成進(jìn)修

為進(jìn)一步提高我院重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)水平,，2014年3月至2014年8,，我院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）陳生芳醫(yī)師,、陳梨花護(hù)師參加了由四川大學(xué)華西醫(yī)院舉辦的華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科第一屆為期半年的呼吸治療師課程進(jìn)修,，并順利完成學(xué)業(yè)，呼吸治療師是一種新興的醫(yī)學(xué)職業(yè),，其工作是在醫(yī)生的指導(dǎo)下,，對心肺功能不全或異常者給予診斷、治療和護(hù)理,。具體包括對急性危重病人提供各種通氣治療和氧療；各種醫(yī)療氣體的使用與監(jiān)測,；各種霧化及氣溶膠治療與監(jiān)測,；心肺復(fù)蘇及其器具的使用與維護(hù)；肺康復(fù)治療,；其他技術(shù)操作,，如血氣分析、肺功能監(jiān)測,、高壓氧艙治療等,。

治療對象為具有心肺功能不全或異常患者,，慢性呼吸衰竭（如慢性阻塞性肺疾病,、哮喘等），急性呼吸衰竭（如ARDS,、心跳驟停,、休克等），慢性心功能不全,，老年患者,，心肺系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟的新生兒患者。

國際上呼吸治療師（RT）進(jìn)行如下工作內(nèi)容：（1） 呼吸治療過程監(jiān)測與效果評估,；（2） 呼吸生理監(jiān)測,；（3） 機械通氣，包括呼吸機使用前自檢與調(diào)試,，模式與參數(shù)的調(diào)節(jié),，呼吸機相關(guān)并發(fā)癥如呼吸機相關(guān)肺損傷、呼吸機相關(guān)肺炎的防治,，機械通氣撤離,；（4） 血流動力學(xué)監(jiān)測，循環(huán)系統(tǒng)維持,，體外膜氧合技術(shù)（Extracorporeal Membrane Oxygenators,ECMO）等,；（5） 輔助醫(yī)生行人工氣道的建立,，包括經(jīng)鼻、口氣管插管,，氣管切開,，在緊急情況下可獨立操作；（6） 人工氣道的管理,，包括導(dǎo)管位置的管理,，人工氣道氣囊的管理，人工氣道的溫,、濕化,，人工氣道的拔除等；（7） 氧療,，包括氧濃度調(diào)節(jié),，氧療裝置的選擇、使用,，氧療效果評價,；（8） 特殊醫(yī)用氣體的使用，如N0吸入治療,；（9） 霧化治療,，包括霧化藥物、裝置的選擇,，霧化裝置的使用,，霧化過程的監(jiān)測，霧化效果評價,；（10） 胸部物理治療,，包括體位引流，胸部振動排痰,，指導(dǎo)性咳嗽,，經(jīng)鼻、口及人工氣道負(fù)壓吸痰,，肺擴張治療等,；（11） 呼吸康復(fù)鍛煉，包括控制性呼吸技術(shù),，呼吸肌肉訓(xùn)練等,；（12） 中心靜脈置管、動脈置管,；（13） 氣管鏡檢查,；（14） 肺功能檢查；（15） 痰標(biāo)本的采集,；（16） 氣體代謝分析,；（17） 動脈血氣分析,；（18） 機械通氣病人的院內(nèi)/外轉(zhuǎn)運；（19） 參與心肺復(fù)蘇,，掌握簡易呼吸器,、心臟電除顫儀的使用；（20） 高壓氧艙治療,；（21） 睡眠呼吸暫停監(jiān)測,；（22） 呼吸治療相關(guān)儀器的管理，具體包括呼吸機的清潔,、消毒及性能測試,；呼吸機管路的清洗、消毒與安裝,；霧化裝置,，加熱、濕化裝置,，氣管鏡，振動排痰機,，負(fù)壓吸痰器,，心臟電除顫儀，血氣分析儀的維護(hù),；（23） 家庭治療,，RT應(yīng)指導(dǎo)患者及家屬使用和維護(hù)呼吸機及相關(guān)呼吸治療儀器，確保其安全有效使用,，指導(dǎo)患者霧化吸入治療,、呼吸康復(fù)鍛煉等；（24） 戒煙指導(dǎo),；（25） 健康宣教,。

                                                                                           (ICU 茍黎坤)