近日，蘭州市第二人民醫(yī)院雁灘分院完成了一場(chǎng)高難度手術(shù)，成功為一位92歲高齡患者實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)。該患者因慢性膽囊炎急性發(fā)作緊急入院，可他還患有先天性瓣膜疾病、重度肺動(dòng)脈高壓，加上老年性多系統(tǒng)病變，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，尤其是麻醉環(huán)節(jié)，稍有差池就可能危及生命。

手術(shù)前，麻醉科就扛起了重?fù)?dān)。醫(yī)生們對(duì)患者進(jìn)行全面系統(tǒng)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)他的麻醉ASA分級(jí)3級(jí)、代謝當(dāng)量3METs、虛弱狀態(tài)分級(jí)4級(jí)、紐約（NYHA）心功能分級(jí)3級(jí)、Goldman心臟風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)15分，綜合判斷麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高危。面對(duì)這樣的結(jié)果，患者卻因疼痛難忍強(qiáng)烈要求手術(shù)。麻醉科馬上聯(lián)合心內(nèi)科、呼吸重癥醫(yī)學(xué)科、肝膽外科開(kāi)展多學(xué)科會(huì)診（MDT），向患者和家屬詳細(xì)說(shuō)明了手術(shù)及麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，獲得了理解與同意。

為了這場(chǎng)手術(shù)，麻醉科精心制定圍術(shù)期麻醉管理預(yù)案，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)康復(fù)理念，給患者的身體狀況打下良好基礎(chǔ)。手術(shù)中，麻醉科更是發(fā)揮關(guān)鍵作用，運(yùn)用精準(zhǔn)多模式低阿片鎮(zhèn)痛技術(shù)，有效減輕患者應(yīng)激反應(yīng)；通過(guò)BIS檢測(cè)鎮(zhèn)靜深度，讓患者始終處于安全舒適的麻醉狀態(tài)；實(shí)施目標(biāo)導(dǎo)向的液體和循環(huán)管理，保障患者生命體征穩(wěn)定；采用保護(hù)性肺通氣策略，防止肺部并發(fā)癥；利用血?dú)夥治鰴z測(cè)，實(shí)時(shí)調(diào)整內(nèi)環(huán)境，維持酸堿平衡；全程主動(dòng)保溫，避免低體溫帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)結(jié)束后，積極隨訪患者，關(guān)注術(shù)后疼痛管理和恢復(fù)情況，助力患者盡快康復(fù)。在麻醉科的全力保障與多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，手術(shù)順利完成，患者最終痊愈出院。

出院時(shí)，患者和家屬對(duì)麻醉科的專業(yè)與負(fù)責(zé)贊不絕口，稱整個(gè)治療過(guò)程感受到了醫(yī)院滿滿的關(guān)懷，讓他們對(duì)戰(zhàn)勝疾病充滿信心。這次手術(shù)的成功，充分彰顯了麻醉科在高難度手術(shù)中的關(guān)鍵作用，也體現(xiàn)了蘭州市第二人民醫(yī)院雁灘分院“以患者為中心”的服務(wù)理念。醫(yī)院將持續(xù)推進(jìn)“十個(gè)多一點(diǎn)”暖心行動(dòng)，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)水平，為百姓的健康保駕護(hù)航。