體外膜肺氧合( ECMO)是體外生命支持( ECLS)技術(shù)的一種,，用于暫時(shí)的部分或完全替代患者心肺功能，使其得以充分休息,，從而為原發(fā)病的診治爭(zhēng)取時(shí)間,，是治療嚴(yán)重呼吸/循環(huán)衰竭的重要支持手段。近年來(lái),，ECMO 技術(shù)廣泛應(yīng)用于ARDS,、心源性休克、心肺復(fù)蘇,、重癥肺炎等心臟,、呼吸重癥疾病的救治，尤其在新冠肺炎危重癥病例救治中發(fā)揮了舉足輕重的作用,。

       蘭州市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科作為“蘭州大學(xué)第一醫(yī)院ECMO中心”建設(shè)單位,，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我科醫(yī)護(hù)人員先后赴蘭州大學(xué)第一醫(yī)院ECMO中心進(jìn)修學(xué)習(xí),，并成立了以馬振軍醫(yī)師為組長(zhǎng),，李汀、陳梨花兩名主管護(hù)師組成的ECMO救治小組,，自2022年以來(lái),，在蘭州大學(xué)第一醫(yī)院ECMO中心盧安東主任技術(shù)指導(dǎo)幫助下，我科救治小組協(xié)助完成多例ECMO上機(jī)病例,，已經(jīng)積累獨(dú)立完成ECMO治療的能力,。

       12月4日，科室收治了一名38歲女性患者,，入院后完善相關(guān)化驗(yàn)檢查,，考慮診斷：心源性休克，暴發(fā)性心肌炎,，急性心力衰竭,，綜合評(píng)估病情,，積極給予有創(chuàng)機(jī)械通氣、營(yíng)養(yǎng)心肌,、改善心功能,、糾正休克、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境等綜合治療,，但患者病情仍呈進(jìn)行性惡化趨勢(shì),，多種血管活性藥物聯(lián)合干預(yù)下血壓仍難以維持，乳酸進(jìn)行性升高,，花斑及四肢青紫逐漸加重,，患者病情仍持續(xù)惡化，心臟超聲提示各室壁運(yùn)動(dòng)幅度明顯降低,，經(jīng)科主任李春主任醫(yī)師查看病人后指示,，該患者病情危重，已符合VA/ECMO治療指征,，經(jīng)過(guò)與家屬溝通并取得知情同意,，ECMO小組迅速啟動(dòng)VA/ECMO救治，評(píng)估血管,、管道預(yù)充,、置管、連接,、設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)一氣呵成，當(dāng)血液從體內(nèi)緩緩引出,，流經(jīng)離心泵,、氧合器，暗紅色的血液變?yōu)轷r紅色重返患者體內(nèi)時(shí),，ECMO這條生命延續(xù)通道終于被打開(kāi),。靠著ECMO的強(qiáng)大支持,，患者循環(huán)及氧合得以明顯改善,，為患者后續(xù)救治贏得了時(shí)間和條件，目前仍在積極救治中,。

       此次獨(dú)立完成首例ECMO治療,，實(shí)現(xiàn)了我院ECMO支持技術(shù)從無(wú)到有的跨越，這不僅提升了重癥醫(yī)學(xué)科的綜合救治能力,，使我們?cè)谖Ｖ匕Y疾病的救治方面上升了一大步,，同時(shí)也填補(bǔ)了蘭州市域該項(xiàng)診療的技術(shù)空白，也標(biāo)志著蘭州市重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心在急危重癥患者的綜合醫(yī)療救治方面取得新突破,，邁上新臺(tái)階,。