隨著微創(chuàng)外科技術的快速發(fā)展,，腹腔鏡聯(lián)合胃鏡下部分胃切除術已成為治療早期胃癌,、胃間質(zhì)瘤等疾病的重要手段,。這一術式兼具創(chuàng)傷小,、恢復快的優(yōu)勢，但對圍術期麻醉管理提出了更高要求——既要滿足雙鏡操作的特殊需求,，又需保障患者循環(huán),、呼吸及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。我院麻醉科緊跟技術前沿,，創(chuàng)新優(yōu)化雙鏡聯(lián)合手術麻醉管理流程,，為手術安全與患者康復保駕護航。

       近日,，我院成功為一名患者在雙鏡聯(lián)合下進行部分胃切除術,，雙鏡聯(lián)合手術麻醉需兼顧腹腔鏡氣腹與胃鏡操作時氣道管理的雙重挑戰(zhàn)，通過精細化評估,、個體化策略及多學科協(xié)作,，精準制定個體化麻醉方案。結(jié)合患者心肺功能,、胃內(nèi)容物潴留風險,，選擇全身麻醉聯(lián)合氣管插管，確保氣道安全與術中操作空間,。運用動態(tài)肺保護策略,，采用低潮氣量聯(lián)合PEEP通氣，對抗氣腹導致的膈肌上抬及肺順應性下降,，預防術后肺部并發(fā)癥,。同時多學科實時聯(lián)動,，麻醉團隊與外科、內(nèi)鏡團隊無縫配合,，動態(tài)調(diào)整麻醉深度,，抑制胃鏡操作引發(fā)的咽喉反射及胃腸蠕動干擾,。嚴格防控反流誤吸,，術前嚴格禁食、快速序貫誘導,，術中持續(xù)胃腸減壓聯(lián)合頭高位,，雙重保障氣道安全。最后采用多模式鎮(zhèn)痛加速康復（ERAS）,，術中超聲引導腹橫肌平面阻滯（TAP）,，術后聯(lián)合靜脈鎮(zhèn)痛，減少阿片類藥物用量,，促進早期下床,。

       我院東院區(qū)手術麻醉科以患者為中心，以技術為根基,，以安全為底線,，為每一例手術提供“無感化”麻醉體驗，助力外科團隊實現(xiàn)精準治療目標,。