手術(shù)麻醉，是患者邁向康復(fù)的關(guān)鍵一步，更是醫(yī)護(hù)人員與生命風(fēng)險(xiǎn)博弈的重要戰(zhàn)場(chǎng)。為提升患者在圍術(shù)期安全、實(shí)現(xiàn)個(gè)體化精準(zhǔn)麻醉，我院麻醉科首次開展有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)，為手術(shù)安全加碼。這項(xiàng)技術(shù)的開展，標(biāo)志著我院在急危重癥麻醉管理領(lǐng)域邁入“精準(zhǔn)化、可視化、個(gè)體化”新時(shí)代，為患者生命安全增添一道堅(jiān)實(shí)防線，為醫(yī)護(hù)人員提供更強(qiáng)大的決策支持！  

       近日，我院麻醉科為一名七旬高齡患者行有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，該患者因膽管惡性腫瘤入住我院普外二科，既往患有高血壓，陳舊性腦梗塞病史，心功能III級(jí)，ASA分級(jí)3級(jí)，擬行膽管癌根治術(shù)，該手術(shù)是普外科領(lǐng)域復(fù)雜的手術(shù)之一，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷大、術(shù)中循環(huán)波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)極高，需嚴(yán)格精細(xì)化液體管理，特為接受該手術(shù)的患者首次全程啟用有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)，此項(xiàng)技術(shù)操作簡(jiǎn)便，數(shù)據(jù)精準(zhǔn)，通過(guò)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)（例如CO、CI 、SVI 、SVV、SVR 、PR 、MAP、CVP等數(shù)值），精準(zhǔn)把控術(shù)中每一個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，麻醉科積極配合普外二科張小強(qiáng)主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)進(jìn)行手術(shù)操作，使得手術(shù)安全成功，共同為患者筑起一道“生命防線”。

一、什么是有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)？

有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，是實(shí)時(shí)評(píng)估心臟泵血功能、血管狀態(tài)及全身血液循環(huán)的“生命雷達(dá)”。通過(guò)微創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)手段（如脈搏波形分析、超聲技術(shù)等），它能動(dòng)態(tài)捕捉以下關(guān)鍵數(shù)據(jù)：  

1.心輸出量（心臟每分鐘泵出的血液量）

2.血管阻力（血液流動(dòng)的阻力狀態(tài)） 

3.組織灌注（器官是否獲得足夠氧氣與營(yíng)養(yǎng)）  

4.液體反應(yīng)性（判斷患者是否需要補(bǔ)液或利尿）  

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，它就像一臺(tái)“實(shí)時(shí)導(dǎo)航儀”，幫助醫(yī)生在手術(shù)中精準(zhǔn)掌控患者的心臟和血管狀態(tài)，讓麻醉管理更科學(xué)、更安全！

二、為什么這項(xiàng)技術(shù)至關(guān)重要？

1.更安全的手術(shù)保障

實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心臟功能，避免術(shù)中低血壓、缺氧等風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)高齡、合并心腦血管疾病患者意義重大。  

2.更精準(zhǔn)的麻醉管理

個(gè)體化調(diào)整麻醉藥物劑量和輸液方案，減少術(shù)后并發(fā)癥，加速康復(fù)。  

3.更舒適的醫(yī)療體驗(yàn)

通過(guò)動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)優(yōu)化治療，減少因循環(huán)波動(dòng)導(dǎo)致的術(shù)中喚醒或術(shù)后不適。  

這項(xiàng)技術(shù)就像“擁有透視眼”一樣，實(shí)時(shí)感知患者的心臟和血管狀態(tài)，及時(shí)應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)復(fù)雜手術(shù)、高齡或合并慢性病的患者，可顯著降低術(shù)中休克、術(shù)后感染等并發(fā)癥，加速康復(fù)進(jìn)程。 此次成功案例是起點(diǎn)，非終點(diǎn)，我院麻醉科將持續(xù)推進(jìn)有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)在各類大型手術(shù)等領(lǐng)域的應(yīng)用，讓更多患者受益！