【醫(yī)療技術(shù)】蘭州市第二人民醫(yī)院完成高血壓患者首例經(jīng)皮去腎動脈交感神經(jīng)術(shù)(RDN)
2025 年 3 月 4 日,,我院心血管內(nèi)科團隊成功為一例高血壓患者完成首例腎動脈去交感神經(jīng)消融術(shù)(RDN),。此次手術(shù)標志著我院在高血壓治療領域取得重大突破,填補了市級醫(yī)院空白,,為廣大高血壓患者帶來新希望,,也彰顯了我院的醫(yī)療技術(shù)實力,。
69 歲的馬先生,有高血壓病史 11 年余,,近期頭暈,、頭痛癥狀明顯加重,自服氨氯地平,、纈沙坦等四種降壓藥,,血壓仍波動在 160 - 180/100 - 120mmHg 之間。入院后心內(nèi)科團隊行相關(guān)檢查排除了繼發(fā)性高血壓,,在聯(lián)合“ARNI+CCB+β受體阻滯劑+a受體阻滯劑”四聯(lián)降壓治療1周后,,患者血壓水平仍未達標,考慮為原發(fā)性難治性高血壓,,心內(nèi)科團隊經(jīng)過科室討論,,征求家屬意見,決定采用經(jīng)皮去腎動脈交感神經(jīng)術(shù)(RDN)為患者治療,。
3月4日下午,,手術(shù)在蘭州大學第二醫(yī)院梁偉主任指導下完成,,麻醉科行靜脈麻醉,于左腎動脈處展開 5 輪網(wǎng)籃消融,,精準命中 20 個關(guān)鍵靶點,;右腎動脈的血管成角,但巧用“分段旋轉(zhuǎn)推進法”,,同樣順利完成 5 輪消融,,讓 25 個靶點均勻分布。左右腎共計45個點位,,術(shù)程順利,,共計用時1小時。術(shù)后次日查房,,馬先生狀況良好,,血壓波動在130/85mmHg左右。
RDN 技術(shù)作為高血壓治療領域的創(chuàng)新突破,,具有諸多顯著優(yōu)勢。其采用微創(chuàng)介入方式,,極大地降低了手術(shù)風險,,安全性高,患者術(shù)后恢復快 ,,對日常生活影響?。贿€能實現(xiàn) 24 小時全天候穩(wěn)定降壓,,效果持久,,有效減少血壓波動對身體的危害;更能解決部分患者藥物依從性差的難題,,減少藥物用量及副作用,,提高患者生活質(zhì)量。
目前,,RDN 技術(shù)的主要適應癥為藥物治療效果不佳的難治性高血壓患者,,以及對降壓藥物不耐受的患者。隨著研究的深入,,與交感神經(jīng)系統(tǒng)激活相關(guān)的疾病,,如阻塞性睡眠呼吸暫停、陣發(fā)性房顫,、室性心律失常,、心衰等,也被發(fā)現(xiàn)可從 RDN 治療中獲益 ,,這為這些疾病的治療開辟了新的思路,。此次我院成功開展首例 RDN 手術(shù),,不僅彰顯了我院心血管科室在高血壓治療領域的技術(shù)實力與創(chuàng)新精神,也標志著我院緊跟醫(yī)學前沿發(fā)展趨勢,,致力于為患者提供更優(yōu)質(zhì),、更高效的醫(yī)療服務。