近日,，蘭州市第二人民醫(yī)院普外三科在科主任米泰宇的指導下,，由蒲競副主任醫(yī)師主刀，李立新主治醫(yī)師,、楊雯主治醫(yī)師,、單彪峰主治醫(yī)師（普外二科）協(xié)助在我院開展首例乳腔鏡手術,。該患者8年前曾因右側乳腺癌行右側乳腺癌改良根治性手術，傳統(tǒng)的較長手術瘢痕對患者術后生理及心理恢復都造成了負面影響,。本次發(fā)現(xiàn)患者左側新發(fā)乳腺腫瘤,，經(jīng)普外三科米泰宇主任評估后決定利用腔鏡手術方式為患者實施手術。

我科經(jīng)過在腹腔鏡手術方面多年的積累,，多次派遣高年資醫(yī)師赴陸軍軍醫(yī)大學西南醫(yī)院乳腺科進修學習乳腔鏡技術,，選擇適應患者后開展了我省首例單孔非溶脂性乳腔鏡手術。手術過程首先在乳暈及腫瘤周圍行納米碳示蹤劑注射,，然后在腋下做4cm切口,，置入單孔腔鏡套筒組件，在腔鏡放大的直視觀察下進行前哨淋巴結活檢,?；顧z提示未見癌細胞轉移，遂行乳腺前后間隙的游離,，完整切除乳腺腺體,。術中出血10ml，術后患者疼痛不明顯,。

隨著乳腺腫瘤治療的理念改進（局部治療-全身治療,，單一治療-綜合治療）使手術的目標從擴大切除到維持外形的重建手術，體現(xiàn)出患者對術后生活質量更高的需求,。傳統(tǒng)的乳腺手術往往需較長的手術瘢痕,，以達到游離乳腺腺體的目的。此后出現(xiàn)的通過乳暈,、下皺襞等隱蔽切口手術方式減小了手術瘢痕,，但也有操作困難，視野小,，暴力牽拉后組織損傷大等缺點,。而腔鏡技術利用鏡頭的放大作用及多種電外科操作鉗使組織游離更加清晰準確,。單孔非溶脂性乳腔鏡技術利用在體表隱蔽處做3-5cm切口，使用單孔腔鏡套筒將觀察鏡及操作鉗置入組織間隙,，對腋窩及乳腺前后間隙進行游離,。非溶脂性乳腔鏡無需術前注射溶脂液，避免了腫瘤在溶脂吸脂過程中可能導致的癌細胞擴散,，維持了標本的完整性,，但同時也對手術操作提出了更高的要求。乳腔鏡技術是乳腺外科發(fā)展的重要方向,，今后我科將繼續(xù)在此技術的基礎上開展更多的個體化乳腺手術治療方式,，為患者提供微創(chuàng)、美觀,、舒適的治療方案,。

蘭州市第二人民醫(yī)院普外三科/腫瘤外科一直致力于發(fā)展腔鏡技術在外科領域的應用，不斷探索,、勇于創(chuàng)新,，不忘初心，砥礪前行,。