【醫(yī)者手記】警惕年輕人的冠狀動脈血栓
近期雁灘分院心血管內(nèi)二科收治一男性患者,,37歲,,胸悶、胸痛7小時入院,,否認高血壓,,糖尿病病史,,吸煙史15年,過年期間生活不規(guī)律,,夜間睡眠時癥狀發(fā)作,。住院后復(fù)查心電圖、肌鈣蛋白,、心臟彩超均無異常,,冠狀動脈CTA前降支輕度狹窄,建議完善冠心病診斷的金指標——冠脈造影術(shù),。
術(shù)中所見:右冠狀動脈粗大,,遠段狹窄60-70%,后降支開口近段毛玻璃狀大血栓,,果斷為患者實施了血栓抽吸術(shù),,抽出新鮮紅色血栓,考慮患者年紀輕,,右冠狀動脈遠段病變臨界,,本著無植入原則,使用藥物球囊充分擴張病變,,復(fù)查造影無殘留血栓,,治療效果滿意。
近一個月已收治3例年齡小于40歲的急性冠脈綜合征患者,。隨著社會發(fā)展和生活節(jié)奏增快,,青年人群壓力增大,不良生活習(xí)慣增多,,心血管疾病越來越年輕化,,同時高死亡率、高致殘率,,嚴重威脅著人民群眾健康。與此同時,,大部分年輕患者總感覺自己體質(zhì)好,,經(jīng)得起“折騰”,癥狀不典型,更拒絕承認自己是心血管疾病的高危人群,,延誤診斷,,所以年輕人的冠心病需要高度重視。
冠狀動脈血栓科普:

1. 什么是冠狀動脈血栓,?
冠狀動脈血栓是指冠狀動脈內(nèi)形成血塊,,阻塞血流,導(dǎo)致心肌缺血或梗死,。常見于中老年人,,但年輕人也可能發(fā)生。
2. 年輕人為何會得冠狀動脈血栓,?
不良生活習(xí)慣:吸煙,、酗酒、缺乏運動,、高脂飲食等,。
遺傳因素:家族中有早發(fā)冠心病史。
其他疾?。焊哐獕?、糖尿病、高膽固醇等,。
藥物和毒品:如可卡因等毒品可能引發(fā)血栓,。
炎癥和感染:某些炎癥性疾病或感染也可能增加風(fēng)險。
3. 癥狀
胸痛:壓迫感或疼痛,,可能放射至左臂,、下頜或背部。
呼吸困難:伴隨胸痛,。
惡心,、出汗:可能伴隨胸痛。
暈厥或心悸:嚴重時可能出現(xiàn),。
4. 診斷
心電圖(ECG):檢測心臟電活動異常,。
血液檢查:檢測心肌損傷標志物。
冠狀動脈造影:直接觀察血管阻塞情況,。
超聲心動圖:評估心臟功能和結(jié)構(gòu),。
5. 治療
藥物治療:抗血小板、抗凝,、溶栓等,。
介入治療:如冠狀動脈血栓抽吸術(shù)、球囊擴張和支架植入,。
外科手術(shù):如冠狀動脈搭橋術(shù),。
生活方式調(diào)整:戒煙,、健康飲食、適量運動,。
6. 預(yù)防
健康飲食:低脂,、低鹽、高纖維,。
規(guī)律運動:每周至少150分鐘中等強度運動,。
戒煙限酒:避免吸煙和過量飲酒。
控制慢性?。喝绺哐獕?、糖尿病等。
定期體檢:尤其是有家族史者,。

冠狀動脈血栓并非只影響老年人,,年輕人也應(yīng)重視預(yù)防。通過健康的生活方式和定期體檢,,可以有效降低風(fēng)險,。如有癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),。
雁灘分院心血管內(nèi)二科病區(qū)位于住院部12樓,,醫(yī)師5人,高級職稱2人,,碩士研究生3人,,科室開放床位30張。心內(nèi)科目前已通過國家胸痛中心,、房顫中心的認證,,為國家心血管病高血壓專病醫(yī)聯(lián)體蘭州市分中心。

心血管內(nèi)科擅長診療疾?。盒难艹R娂膊〖凹蔽V匕Y(包括冠心病,、頑固性高血壓、快速型及緩慢型心律失常,、心力衰竭,、先心病),;心血管介入手術(shù),,包括心臟無創(chuàng)電生理檢查技術(shù)、冠狀動脈介入手術(shù),、先心病介入手術(shù),、心臟電生理射頻消融術(shù)、心臟永久起搏器植入術(shù)等,。