【醫(yī)者手記】警惕年輕人的冠狀動(dòng)脈血栓
近期雁灘分院心血管內(nèi)二科收治一男性患者,,37歲,,胸悶,、胸痛7小時(shí)入院,,否認(rèn)高血壓,糖尿病病史,,吸煙史15年,,過(guò)年期間生活不規(guī)律,夜間睡眠時(shí)癥狀發(fā)作,。住院后復(fù)查心電圖,、肌鈣蛋白、心臟彩超均無(wú)異常,,冠狀動(dòng)脈CTA前降支輕度狹窄,,建議完善冠心病診斷的金指標(biāo)——冠脈造影術(shù)。
術(shù)中所見(jiàn):右冠狀動(dòng)脈粗大,,遠(yuǎn)段狹窄60-70%,,后降支開(kāi)口近段毛玻璃狀大血栓,果斷為患者實(shí)施了血栓抽吸術(shù),,抽出新鮮紅色血栓,,考慮患者年紀(jì)輕,右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)段病變臨界,,本著無(wú)植入原則,,使用藥物球囊充分?jǐn)U張病變,復(fù)查造影無(wú)殘留血栓,,治療效果滿意,。
近一個(gè)月已收治3例年齡小于40歲的急性冠脈綜合征患者。隨著社會(huì)發(fā)展和生活節(jié)奏增快,,青年人群壓力增大,,不良生活習(xí)慣增多,心血管疾病越來(lái)越年輕化,,同時(shí)高死亡率,、高致殘率,嚴(yán)重威脅著人民群眾健康,。與此同時(shí),,大部分年輕患者總感覺(jué)自己體質(zhì)好,經(jīng)得起“折騰”,,癥狀不典型,,更拒絕承認(rèn)自己是心血管疾病的高危人群,延誤診斷,,所以年輕人的冠心病需要高度重視,。
冠狀動(dòng)脈血栓科普:
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1. 什么是冠狀動(dòng)脈血栓?
冠狀動(dòng)脈血栓是指冠狀動(dòng)脈內(nèi)形成血塊,,阻塞血流,,導(dǎo)致心肌缺血或梗死。常見(jiàn)于中老年人,,但年輕人也可能發(fā)生,。
2. 年輕人為何會(huì)得冠狀動(dòng)脈血栓?
不良生活習(xí)慣:吸煙,、酗酒,、缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂飲食等。
遺傳因素:家族中有早發(fā)冠心病史,。
其他疾?。焊哐獕骸⑻悄虿?、高膽固醇等,。
藥物和毒品:如可卡因等毒品可能引發(fā)血栓。
炎癥和感染:某些炎癥性疾病或感染也可能增加風(fēng)險(xiǎn),。
3. 癥狀
胸痛:壓迫感或疼痛,,可能放射至左臂、下頜或背部,。
呼吸困難:伴隨胸痛,。
惡心、出汗:可能伴隨胸痛,。
暈厥或心悸:嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn),。
4. 診斷
心電圖(ECG):檢測(cè)心臟電活動(dòng)異常。
血液檢查:檢測(cè)心肌損傷標(biāo)志物,。
冠狀動(dòng)脈造影:直接觀察血管阻塞情況,。
超聲心動(dòng)圖:評(píng)估心臟功能和結(jié)構(gòu)。
5. 治療
藥物治療:抗血小板,、抗凝,、溶栓等。
介入治療:如冠狀動(dòng)脈血栓抽吸術(shù),、球囊擴(kuò)張和支架植入,。
外科手術(shù):如冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。
生活方式調(diào)整:戒煙,、健康飲食,、適量運(yùn)動(dòng)。
6. 預(yù)防
健康飲食:低脂,、低鹽,、高纖維。
規(guī)律運(yùn)動(dòng):每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),。
戒煙限酒:避免吸煙和過(guò)量飲酒,。
控制慢性病:如高血壓,、糖尿病等,。
定期體檢:尤其是有家族史者。
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冠狀動(dòng)脈血栓并非只影響老年人,,年輕人也應(yīng)重視預(yù)防,。通過(guò)健康的生活方式和定期體檢,,可以有效降低風(fēng)險(xiǎn)。如有癥狀,,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),。
雁灘分院心血管內(nèi)二科病區(qū)位于住院部12樓,醫(yī)師5人,,高級(jí)職稱2人,,碩士研究生3人,科室開(kāi)放床位30張,。心內(nèi)科目前已通過(guò)國(guó)家胸痛中心、房顫中心的認(rèn)證,,為國(guó)家心血管病高血壓專病醫(yī)聯(lián)體蘭州市分中心,。
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心血管內(nèi)科擅長(zhǎng)診療疾病:心血管常見(jiàn)疾病及急危重癥(包括冠心病,、頑固性高血壓,、快速型及緩慢型心律失常、心力衰竭,、先心?。恍难芙槿胧中g(shù),,包括心臟無(wú)創(chuàng)電生理檢查技術(shù),、冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)、先心病介入手術(shù),、心臟電生理射頻消融術(shù),、心臟永久起搏器植入術(shù)等。