近期雁灘分院心血管內(nèi)二科收治一男性患者，37歲，胸悶、胸痛7小時(shí)入院，否認(rèn)高血壓，糖尿病病史，吸煙史15年，過(guò)年期間生活不規(guī)律，夜間睡眠時(shí)癥狀發(fā)作。住院后復(fù)查心電圖、肌鈣蛋白、心臟彩超均無(wú)異常，冠狀動(dòng)脈CTA前降支輕度狹窄，建議完善冠心病診斷的金指標(biāo)——冠脈造影術(shù)。

術(shù)中所見(jiàn)：右冠狀動(dòng)脈粗大，遠(yuǎn)段狹窄60-70%，后降支開(kāi)口近段毛玻璃狀大血栓，果斷為患者實(shí)施了血栓抽吸術(shù)，抽出新鮮紅色血栓，考慮患者年紀(jì)輕，右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)段病變臨界，本著無(wú)植入原則，使用藥物球囊充分?jǐn)U張病變，復(fù)查造影無(wú)殘留血栓，治療效果滿意。

近一個(gè)月已收治3例年齡小于40歲的急性冠脈綜合征患者。隨著社會(huì)發(fā)展和生活節(jié)奏增快，青年人群壓力增大，不良生活習(xí)慣增多，心血管疾病越來(lái)越年輕化，同時(shí)高死亡率、高致殘率，嚴(yán)重威脅著人民群眾健康。與此同時(shí)，大部分年輕患者總感覺(jué)自己體質(zhì)好，經(jīng)得起“折騰”，癥狀不典型，更拒絕承認(rèn)自己是心血管疾病的高危人群，延誤診斷，所以年輕人的冠心病需要高度重視。

1. 什么是冠狀動(dòng)脈血栓？

冠狀動(dòng)脈血栓是指冠狀動(dòng)脈內(nèi)形成血塊，阻塞血流，導(dǎo)致心肌缺血或梗死。常見(jiàn)于中老年人，但年輕人也可能發(fā)生。

2. 年輕人為何會(huì)得冠狀動(dòng)脈血栓？

不良生活習(xí)慣：吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂飲食等。

遺傳因素：家族中有早發(fā)冠心病史。

其他疾病：高血壓、糖尿病、高膽固醇等。

藥物和毒品：如可卡因等毒品可能引發(fā)血栓。

炎癥和感染：某些炎癥性疾病或感染也可能增加風(fēng)險(xiǎn)。

3. 癥狀

胸痛：壓迫感或疼痛，可能放射至左臂、下頜或背部。

呼吸困難：伴隨胸痛。

惡心、出汗：可能伴隨胸痛。

暈厥或心悸：嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)。

4. 診斷

心電圖（ECG）：檢測(cè)心臟電活動(dòng)異常。

血液檢查：檢測(cè)心肌損傷標(biāo)志物。

冠狀動(dòng)脈造影：直接觀察血管阻塞情況。

超聲心動(dòng)圖：評(píng)估心臟功能和結(jié)構(gòu)。

5. 治療

藥物治療：抗血小板、抗凝、溶栓等。

介入治療：如冠狀動(dòng)脈血栓抽吸術(shù)、球囊擴(kuò)張和支架植入。

外科手術(shù)：如冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。

生活方式調(diào)整：戒煙、健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)。

6. 預(yù)防

健康飲食：低脂、低鹽、高纖維。

規(guī)律運(yùn)動(dòng)：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

戒煙限酒：避免吸煙和過(guò)量飲酒。

控制慢性病：如高血壓、糖尿病等。

定期體檢：尤其是有家族史者。

冠狀動(dòng)脈血栓并非只影響老年人，年輕人也應(yīng)重視預(yù)防。通過(guò)健康的生活方式和定期體檢，可以有效降低風(fēng)險(xiǎn)。如有癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。