金秋送爽的季節(jié),，蘭州市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科成功完成了首例保留胎膜（En Caule cesarean section,，En-Caule）剖宮產(chǎn)術，使我科的業(yè)務范圍進一步擴展,。

近日,，在我院婦產(chǎn)科誕生了一個特殊的寶寶,，這個寶寶出生時還裹著媽媽給自己的“保護殼”，安靜地躺在完整的胎膜內(nèi),，像一個透明的水晶球一樣降臨了,！這是一名孕33+周雙絨雙羊雙胎的準媽媽，因為兩個小寶寶在宮內(nèi)情況不容樂觀,，我科醫(yī)療二組醫(yī)生經(jīng)過反復討論,、權衡利弊，不得不確定提前終止妊娠,。為最大限度地保證兩個早產(chǎn)兒的生命安全,，特別是小胎兒的安全，在科室負責人白雁飛主任的指導下,，由趙豫琛副主任醫(yī)師及李妍主治醫(yī)師組成的團隊成功的實施了我科首例保留胎膜（EnCaul）的剖宮產(chǎn)術,。大寶體重2120g，小寶體重1620g,，目前在我院新生兒科觀察,，病情平穩(wěn)。

那么,，問題來了,，什么是EnCaul剖宮產(chǎn)術呢？ 傳統(tǒng)的剖宮產(chǎn)手術醫(yī)生通常會先將胎膜打開后再娩出胎兒,，“Encaul”剖宮產(chǎn)手術又稱為保留胎膜囊的剖宮產(chǎn)手術,，“Encaul”其實是英文單詞“in caul”的連寫,，“caul”來源于拉丁語：Caput galeatum,，字面意思是“頭盔”，因而顧名思義,，保留胎膜（En Caule cesarean section,，En-Caule）的剖宮產(chǎn)手術，是指在剖宮產(chǎn)術中完整地將寶寶的保護膜（羊膜囊）連同寶寶和羊水一并娩出,，然后在體外進行破膜使胎兒娩出的產(chǎn)科手術技術,，該技術能最大程度的使胎兒在保持宮內(nèi)原環(huán)境的情況下出生,，寶寶如同身披“護甲”出生，安全系數(shù)大大提高,。

該技術多應用于早產(chǎn)兒,，尤其是極低體重兒的剖宮產(chǎn)術中。EnCaul剖宮產(chǎn)術(保留胎膜囊剖宮產(chǎn)術)對孕寶寶及孕媽媽均有利,。早產(chǎn)兒特別是低出生體重兒器官發(fā)育不成熟,，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，對缺氧及機械刺激耐受性差,，施行保留胎膜的剖宮產(chǎn)手術能夠最大限度的保護胎兒特別是早產(chǎn)兒安全健康,。

同時，該項技術也能有效保障產(chǎn)婦安全,，因為完整保留胎膜囊的剖宮產(chǎn)術是在完全娩出胎膜囊后再破水,，完全避免了羊水進入母體的可能，有效地預防了嚴重威脅產(chǎn)婦生命安全的羊水栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生,，極大保障了產(chǎn)婦的生命安全,。但因為胎膜薄如蟬翼，容易破裂,，所以完整保留胎膜娩出胎兒的難度較大,。國外報道只有不到八萬分之一的嬰兒以這種方式出生。此手術對手術者的經(jīng)驗,、操作手法以及技術都有極高的要求,。

我院婦產(chǎn)科年分娩量平均在一千以上，位于市級醫(yī)院前列,，最高時期達兩千以上,。科室現(xiàn)有床位44張,，2020年被評為市級危重孕產(chǎn)婦救治中心,，具備較強的產(chǎn)科危急重癥的救治能力，承擔轄區(qū)內(nèi)危重孕產(chǎn)婦救治工作及縣區(qū)業(yè)務培訓及指導工作,?？剖以诳浦魅伟籽泔w主任帶領下，加強?？浦R學習,，強化技能訓練，不斷更新業(yè)務知識,，提升業(yè)務能力,。產(chǎn)科也實現(xiàn)多元化業(yè)務擴展，倡導自然分娩、開展導樂分娩,、分娩鎮(zhèn)痛等促進自然分娩的措施,，開展剖宮產(chǎn)術后經(jīng)陰道分娩、妊娠合并高血壓,、糖尿病等合并癥的孕期綜合管理,，以改善母兒近遠期預后，保障孕產(chǎn)婦母嬰安全,。承生命之重,，我們婦產(chǎn)科再次揚帆遠航，精益求精,！