9月17日,，蘭州市第二人民醫(yī)院疼痛科為一名頑固性會(huì)陰痛患者實(shí)施了CT引導(dǎo)下骶神經(jīng)脈沖射頻消融術(shù)、奇神經(jīng)毀損術(shù),。為這位難以言述的會(huì)陰痛患者解除了痛苦,，將為更多此類(lèi)患者帶來(lái)福音。該項(xiàng)技術(shù)的成功開(kāi)展,，填補(bǔ)了我院該技術(shù)上的空白,，標(biāo)志著我院在治療頑固性疼痛患者的鎮(zhèn)痛技術(shù)手段再上一個(gè)新臺(tái)階。

臨床上有這樣一種慢性疼痛,，不但部位羞于啟齒,，而且診斷和治療的難度也很大?；颊呶耗衬?，女，68歲,，會(huì)陰部疼痛長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年,，主要以會(huì)陰部燒灼痛為主，曾口服鎮(zhèn)痛藥,、微波治療后稍有緩解，一月前自覺(jué)會(huì)陰部燒灼感,，針刺樣疼痛劇烈且發(fā)作次數(shù)頻繁,，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，前來(lái)我院婦產(chǎn)科就診。

入院后,，通過(guò)仔細(xì)全面的檢查和評(píng)估,，請(qǐng)?zhí)弁纯瀑Z桂花主任醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診，經(jīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史及查體后診斷為頑固性會(huì)陰痛,，VAS評(píng)分：6分,。同患者積極溝通后，行“骶神經(jīng)脈沖射頻消融術(shù),、奇神經(jīng)毀損術(shù)”,。在婦產(chǎn)科、影像科同仁的鼎力協(xié)助下,，疼痛科賈桂花主任醫(yī)師和劉海鵬副主任醫(yī)師成功為該患者實(shí)施了“CT引導(dǎo)下骶神經(jīng)脈沖射頻消融術(shù),、奇神經(jīng)毀損術(shù)”。術(shù)后患者疼痛明顯緩解,，恢復(fù)良好,。

會(huì)陰痛，是指不明原因的位于陰道口,、陰蒂根部,、陰唇、尿道口,、陰莖,、肛門(mén)與外陰之間等陰部神經(jīng)支配區(qū)的劇烈疼痛，可伴隨膀胱,、腸道功能以及性功能障礙,，主要以女性多見(jiàn)。它是一種診斷困難,，治療棘手的慢性,、頑固性疼痛癥，而典型的臨床表現(xiàn)為會(huì)陰區(qū)疼痛,，該疼痛部位的特殊性使患者易出現(xiàn)緊張,、害羞、自卑心理,，三分之二的慢性會(huì)陰區(qū)疼痛患者合并抑郁或焦慮等伴隨癥狀,。

目前臨床治療多采用的是骶神經(jīng)脈沖射頻，脈沖射頻模式是一種不連續(xù)的,、脈沖式的電流在神經(jīng)組織周?chē)纬傻母唠妷?、低溫度的射頻模式。射頻儀間斷發(fā)出脈沖式電流傳導(dǎo)至針尖,，在神經(jīng)組織附近通過(guò)電壓快速波動(dòng)引起的場(chǎng)效應(yīng)而起到鎮(zhèn)痛效果,。同時(shí)電極尖端溫度保持在42℃,，不會(huì)破壞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能。脈沖射頻治療可取得鎮(zhèn)痛效果且不出現(xiàn)神經(jīng)熱離斷效應(yīng),。奇神經(jīng)毀損可永久的抑制盆腔內(nèi)交感神經(jīng)過(guò)度興奮,、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)活動(dòng)，可使其支配區(qū)域交感神經(jīng)支配的血管擴(kuò)張,、血液循環(huán)改善,、緩解肌肉緊張，阻止疼痛的產(chǎn)生,、傳導(dǎo),、感受、強(qiáng)化,，建立健康動(dòng)態(tài)平衡,，從而起到較為持久的治療作用。此項(xiàng)技術(shù)優(yōu)點(diǎn)在于：微創(chuàng),、精準(zhǔn),、損傷極小、便于操作,，術(shù)后鎮(zhèn)痛效果良好,。

蘭州市第二人民醫(yī)院疼痛科將逐步開(kāi)展影像引導(dǎo)下射頻鎮(zhèn)痛術(shù)等核心技術(shù)來(lái)減輕慢性疼痛患者的痛苦?！跋牖颊咧?，急患者之所急，辦患者之所需”,，蘭州市第二人民醫(yī)院疼痛科在行動(dòng),！