【醫(yī)患之間】多學(xué)科協(xié)作精準(zhǔn)救治 爭分奪秒為患者點亮生命之光
近日,,一位82歲高齡患者因不慎摔倒致多發(fā)肋骨骨折收住我院胸外科治療,,入院第二天,,老人突發(fā)消化道大出血伴失血性休克命懸一線,, ICU 醫(yī)生會診后緊急轉(zhuǎn)入,,一場全力守護(hù)生命的“戰(zhàn)斗”就此拉開序幕,。緊急氣管插管,、實施多發(fā)肋骨骨折傷情下的呼吸機模式保護(hù)性通氣,、維持血流動力學(xué)指標(biāo),、止血,、輸血等一系列生命支持手段,消化科團(tuán)隊順利實施急診床旁胃鏡下止血治療,。
術(shù)后第二天,,在ICU嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下發(fā)現(xiàn)患者的胃管內(nèi)再次引出鮮紅色血性液,同時血壓呈下降趨勢,,為進(jìn)一步采取有效止血剔除失血隱患,,介入科團(tuán)隊為老人實施介入下胃十二指腸動脈栓塞治療,在這個過程中ICU醫(yī)護(hù)嚴(yán)密監(jiān)護(hù),、安全轉(zhuǎn)運,、全程有創(chuàng)呼吸機支持,、穩(wěn)定血流動力學(xué)指標(biāo),保障介入手術(shù)順利完成安返病房,。
在老人進(jìn)入重癥康復(fù)階段時,,再次消化道出血伴休克狀態(tài),還合并急性冠脈綜合征(變異性心絞痛),。重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)團(tuán)隊的使命就是絕不放過一絲生的機會,,立即吹響集結(jié)號組織多學(xué)科會診:ICU、心內(nèi)科,、消化科,、普外二科商討最優(yōu)化救治方案,最終決定ICU承擔(dān)呼吸,、循環(huán),、心功能以及容量管理等多方位支持保障,再次為消化科團(tuán)隊爭取機會床旁胃鏡治療,,普外二科團(tuán)隊做好手術(shù)治療風(fēng)險評估與后備保障支撐,,待病情穩(wěn)定后擇期心內(nèi)科團(tuán)隊行冠脈介入診療。終于“罪犯被抓獲”:胃鏡下顯示胃角近幽門小彎處巨大潰瘍造成反復(fù)出血,,手術(shù)順利,,出血危機再一次解除。
然而對于 82 歲高齡老人而言,,短短幾天內(nèi)經(jīng)歷如此兇險的病情變化,,消化道、心臟,、呼吸等多個臟器和機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)都承受著沉重的打擊,,重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)加強監(jiān)護(hù)、重癥康復(fù)訓(xùn)練,,最終老人病情明顯好轉(zhuǎn)順利出院,。
在這場生與死的激烈角逐中,重癥醫(yī)學(xué)科以及多學(xué)科團(tuán)隊齊心協(xié)力,、共同努力,,始終堅守在生命的最前沿,憑借過硬的專業(yè)素養(yǎng)和勇于擔(dān)當(dāng)?shù)木?,為危重患者點亮了希望之光,。我們是健康的堅定捍衛(wèi)者,亦是生命的忠誠守護(hù)者,!