胸腔胃是食管裂孔疝的一種亞型，食管裂孔疝患者可出現(xiàn)胃食管反流癥狀,；可能發(fā)生出血,、貧血、反流性食管狹窄,、疝囊嵌頓等并發(fā)癥,；以及疝囊壓迫心、肺,、縱膈,、食管導(dǎo)致的壓迫癥狀。因此,，此類患者麻醉誘導(dǎo)的整體目標(biāo)是避免更多內(nèi)容物疝入胸腔,，進(jìn)一步加重呼吸循環(huán)障礙；保證通氣,、維持氧合,；維持循環(huán)穩(wěn)定；減少腹內(nèi)壓增高,，避免疝入更多器官,；避免誤吸。

       雁灘分院麻醉科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過術(shù)前詳細(xì)的評估與全面論證,，決定實(shí)施頭高腳底位,，經(jīng)過多次充分表面麻醉后，以“清醒插管”的方式建立人工氣道,，術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征,，完成全身麻醉。在雁灘分院麻醉科團(tuán)隊(duì)密切配合下,，完成這一例高風(fēng)險(xiǎn)的病例,。

       患者術(shù)后恢復(fù)良好，這一成功案例展現(xiàn)了蘭州市第二人民醫(yī)院雁灘分院麻醉科應(yīng)對復(fù)雜病情的能力和技術(shù)水平,，為醫(yī)院在處理類似高難度病例時(shí)積累了寶貴經(jīng)驗(yàn),。