為重癥患者保駕護航——蘭州市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科馬振軍赴市肺科醫(yī)院抗疫日記
萬物復蘇,,此時所有的一切都沉浸在春日的暖陽里,,溫暖而愜意,。然而,,3月6號凌晨本土疫情再次闖進蘭州人的生活中,,一切又偏離正軌,。
剛到定點醫(yī)院,,還沒來得及做好準備,,就接到消息,,有個83歲的老奶奶,,呼吸狀態(tài)不好,需要立即進行氣管插管,,作為本梯隊唯一的重癥醫(yī)生,,這光榮而艱巨的任務在所難免。
眾所周知,,呼吸道傳播作為新冠的主要傳播途徑,,做氣管插管的風險不言而喻,但一想到作為重癥人,,這屬于常規(guī)操作,,頓時氣管插管的操作流程和每一步需要注意的細節(jié)像放電影一樣,一遍一遍在腦子里閃過,,確信我可以做到,,帶著所有的不確定,我進入了病房,。
當看到老奶奶監(jiān)護儀的那一刻,,我的心里有些許的失落,失落沒有一展所學的技能,,但更多的是為之感到欣慰,,欣慰的是老奶奶的狀況沒有想象的那么糟糕,調整高流量氧療參數(shù)后,,經(jīng)過一系列的評估,,患者呼吸狀態(tài)有所改善,化驗檢查也在改善,,決定暫緩氣管插管,,雖然暫時不用氣管插管,但老奶奶的整體狀況不容樂觀,,既往存在慢阻肺,,肺心病,,慢性心力衰竭,壓瘡,,營養(yǎng)狀態(tài)差,,長期臥床,評估后還存在休克癥狀,,最后決定老奶奶歸我主管,,這其中的困難不言而喻。
作為休克病人,,抗休克刻不容緩,,擴容,血管活性藥物的應用,,但是困難遠比這多,,過程中老奶奶多次出現(xiàn)急性心力衰竭表現(xiàn),這無疑為抗休克治療增加難度,,在缺乏評估工具和時效性差的情況下,,只能守在病房,密切觀察,。
終于在第一個24小時后,,休克癥狀改善了,各個指標在好轉,,病情趨于穩(wěn)定了,,終于可以松口氣了。
眾所周知,,重癥病人的診療需要團隊協(xié)作,,靠一己之力往往是不夠的。在上級領導的多次協(xié)調下,,最終開放重癥病房,,由重癥團隊接管老奶奶,當安全交接到重癥團隊手里的那一刻,,我知道這一刻我的任務完成了,,懸著的心終于可以放下了!
再等等,,等疫情結束,,讓我們在喧鬧繁華的街頭再擁相見!