肺炎支原體是介乎細(xì)菌和病毒之間的一種微生物,，主要經(jīng)飛沫傳播,。肺炎支原體可經(jīng)血行播散至全身任何器官。肺炎支原體感染后可產(chǎn)生自身抗體，導(dǎo)致多系統(tǒng)免疫損傷,，引起多個系統(tǒng)的功能異常。

小兒支原體肺炎是由肺炎支原體引起的一種全身性疾病,，多以肺炎為主要表現(xiàn),，占小兒肺炎的20%，有的伴心肌炎,，肝炎等,。小兒支原體肺炎是學(xué)齡前兒童重要的致病原。常年可發(fā)病,，以秋冬季較多,，4～6年可呈一次流行，多見于5～18歲,，但近年來發(fā)現(xiàn)發(fā)病年齡組已有變小的趨勢,，有報道最小年齡為37天，發(fā)病率有所升高,，肺外合并癥增多,。

小兒支原體肺炎的癥狀主要有：

1、發(fā)熱,，即高,、中度發(fā)熱、低熱，熱程1-3周,，刺激性咳嗽為突出表現(xiàn),，酷似百日咳，帶有粘稠痰,；嬰幼兒發(fā)病急,，病程長，病情較重,，以呼吸困難,、喘憋較突出。

2,、部分出現(xiàn)全身多個系統(tǒng)的表現(xiàn),，心肌炎時出現(xiàn)胸悶、心跳,、心慌,、氣促、發(fā)熱,，有的常常自覺氣短,、嘆息；肝炎時出現(xiàn)胃口差,、嘔吐,、腹部不適；腦膜炎時可出現(xiàn)神志變化,、嘔吐,、頭痛、抽搐等,，也有出現(xiàn)各種皮疹,。

3、肺炎支原體感染有輕有重,，表現(xiàn)不一,，輕者癥狀只有反復(fù)咳嗽，常常被患者及家長忽視,，部分可導(dǎo)致過敏性咳嗽，因此,，咳嗽2周以上,，有條件者應(yīng)查胸片、支原體抗體,，以確診支原體肺炎,。

4、支原體感染除了累及肺部外，可伴有肺外的表現(xiàn),，也有單以肺外表現(xiàn)為首發(fā)癥狀,。故兒童如有發(fā)熱、咳嗽,，合并其他器官的癥狀,，如心跳快、氣短嘆息等,。應(yīng)及時到醫(yī)院就診,，早期治療，避免各器官繼續(xù)受損,。

如發(fā)現(xiàn)患兒伴有心跳,、胸悶、氣促等癥狀時,，須注意患兒并發(fā)心肌炎的可能,，應(yīng)讓小兒臥床休息，停止進(jìn)行劇烈的體力運(yùn)動,，避免加重心臟損害,。

小兒支原體肺炎的治療：

1.一般治療

（1）呼吸道隔離；（2）護(hù)理：應(yīng)注重休息,、護(hù)理與飲食,。必要時可服小量退熱藥，及服用中藥,；（3）氧療：對病情嚴(yán)重有缺氧表現(xiàn)者,，或氣道梗阻現(xiàn)象嚴(yán)重者，應(yīng)及時給氧,。

2.對癥處理

（1）祛痰,；（2）止喘：對喘憋嚴(yán)重者，可選用支氣管擴(kuò)張藥,，如氨茶堿口服4～6mg/（kg·d）6h一次,；亦可用沙丁胺醇吸入等。

3.抗生素的應(yīng)用

根據(jù)支原體微生物學(xué)特征,，凡能阻礙微小物細(xì)胞壁合成的抗生素如青霉素等,，對支原體無效，因此治療支原體感染,，應(yīng)選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素,，包括大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類,、氯霉素類等,，此外,，尚有林可霉素、克林霉素（氯林可霉素）,、萬古霉素及磺胺類如磺胺甲噁唑（SMZ）等可供選用,。支原體首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素敏感。

4.預(yù)防

想讓孩子遠(yuǎn)離支原體肺炎,，家長們應(yīng)該從日常生活開始,，幫助寶寶預(yù)防支原體肺炎。

(1) 保證營均衡養(yǎng),，做到不挑食,、不偏食。及早地給孩子口服鈣劑和維生素A,、D,。

(2) 平時要注意體育鍛煉，經(jīng)常進(jìn)行戶外活動,，多曬太陽,。

(3) 室內(nèi)保持通風(fēng)，使肌體的耐寒及對環(huán)境溫度變化的適應(yīng)能力增強(qiáng),。

(4) 充分的休息和足夠的睡眠隨氣溫變化及時增減衣服,。

(5) 避免與呼吸道感染人群接觸，在呼吸道傳染病流行季節(jié),，不要帶孩子去公共場所,。

(6) 預(yù)防接種：滅活疫苗及減毒活疫苗。