健康科普 | 跌倒墜床患者健康宣教
跌倒是一種突發(fā)的、不由自主的體位改變，導致身體的任何部位（不包括雙腳）意外“觸及地面”但是不包括由于癱瘓,、癲癇發(fā)作或外界暴力作用引起的摔倒,。65歲以上老年人曾經(jīng)跌倒>1次以上，占30%,，80歲以上占50%以上。墜床指從床上掉落在地上的現(xiàn)象。
跌倒墜床是發(fā)生在住院患者中最常見的安全問題之一,，有數(shù)據(jù)顯示，每年有70-100萬住院患者會發(fā)生跌倒,，30%會造成損傷,，其中4%-6%會造成嚴重傷害。一旦發(fā)生不僅增加痛苦,，同時延長住院時間和增加醫(yī)療,、護理費用，加重原有病情,，嚴重威脅著老年人的身心健康,，日常活動及獨立生活能力,。跌倒可能會導致淤血,、擦傷，嚴重者還會導致骨折、顱內(nèi)損傷,、甚至死亡等情況,，所以，患者以及家屬一定要重視如何預防跌倒,、墜床,，關(guān)注老年人跌倒預防尤為重要。
★ 1.生理因素：老年人肌力和平衡能力減退,，容易造成跌倒。 ★ 2.心理因素：如跌倒恐懼癥,，精神狀態(tài)差等,。 ★ 3.環(huán)境因素：包括環(huán)境的整潔、照明,。床具高度,、廁所把手、衛(wèi)生間扶手,、路面濕滑和不平坦,、使用助行器、不合適的鞋子和獨居等,。 ★ 4.行為因素：日常生活能力下降,，身體鍛煉與活動過少或過勞，行走過快,，著裝不當,，等都可引發(fā)跌倒。 ★ 5.人口因素和健康教育：如高齡老人增加,、缺乏對高危人群及其家屬進行防跌倒教育,、公共衛(wèi)生環(huán)境的管理跟不上等。 ★ 6.藥物因素：多種藥物,，如抗精神抑郁藥,、抗癲癇藥、抗膽堿能藥,、安眠藥,、利尿劑和肌松藥等使用不當均可誘發(fā)跌倒。 ★ 7.疾病因素：凡能導致老年人步態(tài)不穩(wěn),、平衡功能失調(diào),、虛弱、眩暈,、視覺或意識障礙的急,、慢性疾病均可誘發(fā)跌倒,，如高血壓、糖尿病,、腦血管缺血性疾病,、癡呆,、帕金森,、骨質(zhì)疏松癥、青光眼,、白內(nèi)障等,。 A: 一般在晚上或半夜如廁時,、清晨起床時、長時間臥床及蹲坐后等時間段容易發(fā)生跌倒,。 A: 在病床旁,、洗手間、病房走廊,、樓梯,、通道斜坡等地方容易發(fā)生跌倒。 住院期間如何預防跌倒,？ 雖然跌倒墜床是意外事件,，但只要我們加強防范，落實全面的預防措施就能大大避免發(fā)生的可能,，接下來我們共同了解預防跌倒的措施,。 ? ①進行安全教育，告知老年人及照顧者跌倒,、墜床的危險因素,、不良后果及防控措施，增加防跌倒意識,。 ? ②起床時遵循起床活動“三部曲”：平躺30秒,，雙腿下垂床邊坐30秒，站立30秒后再行走,，以免發(fā)生體位性低血壓而引起跌倒,。
? ③指導老年人正確著裝,，衣服要舒適，不穿過長,、過寬會絆腳的襯衫,、長褲或睡衣，鞋子要合適,，穿具有防滑功能的鞋,，走動時最好不穿拖鞋，穿拖鞋,、褲,、襪時坐著進行。
? ④熟悉生活環(huán)境,，如道路,、廁所、路燈等,；調(diào)節(jié)生活方式,，如上下樓梯。入廁時盡可能使用扶手,，夜間少飲水,，定時如廁，避免在他人看不到的地方獨自活動,。
? ⑤指導老年人選擇適宜的運動項目,，進行平衡、步態(tài),、肌力,、關(guān)節(jié)靈活性鍛練。
? ⑥對行走不便的老年人給予輔助器具或有人協(xié)助,；教會老年人及照顧者正確應用輔助器具,，如助步器、拐杖等,；對有視,、聽及其他感知障礙的老人應佩戴眼鏡、助聽器等,；使用座便器的方法為雙腿站穩(wěn),，雙手把住扶手，然后緩緩下蹲身體,。
? ⑦夜間時對于反映遲緩,、有體位性低血壓的老人最好在睡前將便器置于床旁，意識障礙,、身材高大或睡眠中翻身幅度較大睡眠時可加用床檔,。
? ⑧指導老年人提高治療原發(fā)病的依從性,。
? ⑨遵從醫(yī)囑服藥，觀察藥物的效果及不良反應,，服用鎮(zhèn)靜藥后老年人不宜下床活動,。
1.推薦姿勢：手撐地
2.避免姿勢：臀部著地,、側(cè)身倒地