健康科普 | 跌倒墜床患者健康宣教
跌倒是一種突發(fā)的、不由自主的體位改變,，導(dǎo)致身體的任何部位（不包括雙腳）意外“觸及地面”但是不包括由于癱瘓、癲癇發(fā)作或外界暴力作用引起的摔倒,。65歲以上老年人曾經(jīng)跌倒>1次以上，占30%,，80歲以上占50%以上,。墜床指從床上掉落在地上的現(xiàn)象。
跌倒墜床是發(fā)生在住院患者中最常見的安全問題之一,，有數(shù)據(jù)顯示,，每年有70-100萬住院患者會發(fā)生跌倒，30%會造成損傷,，其中4%-6%會造成嚴(yán)重傷害,。一旦發(fā)生不僅增加痛苦，同時延長住院時間和增加醫(yī)療、護(hù)理費(fèi)用,，加重原有病情,，嚴(yán)重威脅著老年人的身心健康，日?；顒蛹蔼?dú)立生活能力,。跌倒可能會導(dǎo)致淤血、擦傷,，嚴(yán)重者還會導(dǎo)致骨折,、顱內(nèi)損傷、甚至死亡等情況,，所以,，患者以及家屬一定要重視如何預(yù)防跌倒、墜床,，關(guān)注老年人跌倒預(yù)防尤為重要,。
★ 1.生理因素：老年人肌力和平衡能力減退,，容易造成跌倒。 ★ 2.心理因素：如跌倒恐懼癥,，精神狀態(tài)差等,。 ★ 3.環(huán)境因素：包括環(huán)境的整潔、照明,。床具高度,、廁所把手、衛(wèi)生間扶手,、路面濕滑和不平坦,、使用助行器、不合適的鞋子和獨(dú)居等,。 ★ 4.行為因素：日常生活能力下降,，身體鍛煉與活動過少或過勞，行走過快,，著裝不當(dāng),，等都可引發(fā)跌倒。 ★ 5.人口因素和健康教育：如高齡老人增加,、缺乏對高危人群及其家屬進(jìn)行防跌倒教育,、公共衛(wèi)生環(huán)境的管理跟不上等。 ★ 6.藥物因素：多種藥物,，如抗精神抑郁藥,、抗癲癇藥、抗膽堿能藥,、安眠藥,、利尿劑和肌松藥等使用不當(dāng)均可誘發(fā)跌倒,。 ★ 7.疾病因素：凡能導(dǎo)致老年人步態(tài)不穩(wěn)、平衡功能失調(diào),、虛弱,、眩暈、視覺或意識障礙的急,、慢性疾病均可誘發(fā)跌倒,，如高血壓、糖尿病,、腦血管缺血性疾病,、癡呆、帕金森,、骨質(zhì)疏松癥,、青光眼、白內(nèi)障等,。 A: 一般在晚上或半夜如廁時,、清晨起床時,、長時間臥床及蹲坐后等時間段容易發(fā)生跌倒。 A: 在病床旁,、洗手間,、病房走廊、樓梯,、通道斜坡等地方容易發(fā)生跌倒,。 住院期間如何預(yù)防跌倒？ 雖然跌倒墜床是意外事件,，但只要我們加強(qiáng)防范,，落實全面的預(yù)防措施就能大大避免發(fā)生的可能，接下來我們共同了解預(yù)防跌倒的措施,。 ? ①進(jìn)行安全教育,，告知老年人及照顧者跌倒、墜床的危險因素、不良后果及防控措施,，增加防跌倒意識,。 ? ②起床時遵循起床活動“三部曲”：平躺30秒，雙腿下垂床邊坐30秒,，站立30秒后再行走,，以免發(fā)生體位性低血壓而引起跌倒。
? ③指導(dǎo)老年人正確著裝,，衣服要舒適,，不穿過長、過寬會絆腳的襯衫,、長褲或睡衣,，鞋子要合適，穿具有防滑功能的鞋,，走動時最好不穿拖鞋,，穿拖鞋、褲,、襪時坐著進(jìn)行,。
? ④熟悉生活環(huán)境，如道路,、廁所,、路燈等,；調(diào)節(jié)生活方式,，如上下樓梯。入廁時盡可能使用扶手,，夜間少飲水,，定時如廁，避免在他人看不到的地方獨(dú)自活動,。
? ⑤指導(dǎo)老年人選擇適宜的運(yùn)動項目,，進(jìn)行平衡、步態(tài),、肌力,、關(guān)節(jié)靈活性鍛練。
? ⑥對行走不便的老年人給予輔助器具或有人協(xié)助,；教會老年人及照顧者正確應(yīng)用輔助器具,，如助步器、拐杖等,；對有視,、聽及其他感知障礙的老人應(yīng)佩戴眼鏡、助聽器等；使用座便器的方法為雙腿站穩(wěn),，雙手把住扶手,，然后緩緩下蹲身體。
? ⑦夜間時對于反映遲緩,、有體位性低血壓的老人最好在睡前將便器置于床旁,，意識障礙、身材高大或睡眠中翻身幅度較大睡眠時可加用床檔,。
? ⑧指導(dǎo)老年人提高治療原發(fā)病的依從性,。
? ⑨遵從醫(yī)囑服藥，觀察藥物的效果及不良反應(yīng),，服用鎮(zhèn)靜藥后老年人不宜下床活動,。
1.推薦姿勢：手撐地
2.避免姿勢：臀部著地、側(cè)身倒地